中国和美国都是人口大国,而美国在疾病特别是癌症预防方面走在全世界的前列,其很多政策和推广效果对于我国来说,都是十分宝贵的经验,甚至有很多值得老百姓借鉴的地方。
比如说,美国推荐50岁以上的老人每年定期检查肠镜,这一政策坚持了十几年,效果如何呢?让我们用数据来说话。
推行结肠镜筛查成效明显
早在2000年前,美国人就意识到结直肠癌就已经成为人群罹患的主要癌症之一。根据90年代美国癌症统计报告,男性结直肠癌的发病率为1‰,女性为0.6‰。因此而死亡的病例,更是位居癌症相关死亡率的前三名。
在2012年港媒报道,日本首相安倍晋三受溃疡性大肠炎所扰,更屡次传出他罹患大肠癌。当地纸媒以两张相隔2年半的照片比对,称安倍可能真的患上癌症。
比较2012年底及的安倍照片,被指出安倍脸上皱纹多了许多,脸色变得黝黑,气色不好,报道指安倍大学时确诊罹患溃疡性大肠炎,推断已有45年病史。
进一步的统计发现,年纪越大,结直肠癌的发病率风险越大。因此,美国政府坚决采取措施,其中最主要的一项便是对50岁以上的公民提出“每年普查结肠镜”的建议。那时,美国相应人群的结肠镜普查覆盖率只有21%。
随着时间的推移,如今美国50岁以上的人群接受结肠镜普查的概率已经达到65%左右。再来看看2017年的美国癌症统计报告,结直肠癌的发病率正在下降,到现在,为男性0.6‰和女性0.27‰。
也就是说,在美国,今年将有数十万的爱人、亲人、朋友本来将面临结直肠肿瘤的打击,甚至死亡的考验,但获益于结直肠镜筛查而免除厄运。
结肠镜筛查如何预防结肠癌
都说大肠息肉是大肠癌的“前奏”,实际上确实如此。
目前已明确至少80%-95%的大肠癌都是从肠息肉一步步“进化”过来的:小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌。一般这个过程可能需要5-15年不等(当然存在少数进展较快的病例)。
大肠息肉说的就是肠黏膜表面上隆起性的病变,通俗地说,是长在肠管内面的“肉疙瘩”。
如果我们肠道内长了息肉,自身是没有感觉的,很难主观上有所察觉。息肉也有好又坏,有的息肉相对安全,而有的却不会自行消退,如果不及时处理,可慢慢长大,发生癌变的几率较高。
这时候,结肠镜就展示除了它的巨大作用,没有感觉的结肠息肉在结肠镜下无处遁形,可即时内镜下切除。这种操作创伤小,住院时间短,能够有效的切断息肉癌变之路。
结直肠肿瘤从良性发展到恶性,通常需要15年以上,如果能在早期发现,手术切除后,治愈率非常高(90%以上)。肠镜等筛查手段能有效发现早期肿瘤,正是它的普及,让美国显著降低了恶性结直肠癌的发病率。
中国的情况如何?
根据2015年中国癌症统计报告,我国结直肠癌发病率正在逐年攀升,但50岁以上人群接收肠镜检查的比例只有不足15%。
这么看来,我们还有很长的路的要走!快快行动起来,呼吁身边50岁以上的老人将肠镜检查项目纳入体检的清单,远离癌症,珍惜健康!
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