大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是全球最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着国人的身体健康,早期大肠癌的症状表现不是很明显,也特别容易被忽视。
在临床工作中经常有结直肠癌患者问医生:我以前得了痔疮,咋现在就变成大肠癌了?
医生指出:其实痔疮不会变成癌症,而是患者把大肠癌或癌前病变引发的便血误以为是痔疮。
攻略1、警惕哪些表现是大肠癌的可能?
大便中带脓血、粘液血
大便习惯改变,次数增多、腹泻或里急后重(解完大便还有想解的感觉)
大便形状发生改变,变细、变扁
腹胀腹痛、消化不良、食欲减退
下腹部或肛门区域有肿块
突然发生近期内体重明显下降
原因不明的贫血
腹泻与便秘交替出现
攻略2、确诊肠癌必做的检查
出现以上任何一点,千万别自已瞎担心,做以下四个检查,花钱不多,但一般能确诊是不是结、直肠癌:
大便常规检查+潜血;
直肠指诊;
肿瘤标志物全套;
结直肠镜。
攻略3:高危人群更要警惕大肠癌
1、老年
大肠癌的发病率会随着年龄的递增而越来越高,所以老年人需要关注,尤其是一些高龄老人更要警惕。
2、喜不良饮食的人
喜欢吃荤、不喜蔬果的人是肠癌的高危人群。高热量、高蛋白、低纤维素的饮食,已经明确为不良饮食,极易诱发肠癌的发生。
3、吸烟的人
研究证实吸烟者比非吸烟者死于结肠癌的风险性要高34%,吸烟的年数越长,肠癌的死亡率越高。
4、饮酒的人
有研究表明,有大肠癌家族史的人每日摄入酒精量多于30克(包含)将增加罹患大肠癌的风险。
5、有肠癌、肠息肉家族史的人
20%~30%大肠癌患者有家族史,10%~15%大肠癌患者为遗传性大肠癌。另外,有大肠息肉家族史的,也是肠癌的高危人群。
6、有大肠癌癌前病变者
大肠腺瘤是大肠癌的癌前病变,有80%的腺瘤患者会在10~15年的时候从良性腺瘤变为恶性肿瘤,因此一旦发现腺瘤提倡尽早切除。
7、有炎症性肠病的患者
炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,这两类患者也是肠癌高危人群。
攻略4:三级预防远离肠癌
Ⅰ级预防:建立良好的生活方式
多吃粗纤维的食物,尽量少吃精细食品;
养成规律的排便习惯,避免久坐,不活动,运动应适度、规律。
不吸烟,尽量少饮酒,烟酒都会刺激直肠粘膜。
不吃烧焦的食物,直接在火上烧烤的鱼和肉或腌肉、熏肉应偶尔食用。
Ⅱ级预防:早期筛检
一般人群:推荐45岁以后就开始接受大肠癌的筛查,每年进行一次大便隐血试验检查,每5~10年进行一次纤维肠镜检查。
高危人群:推荐40岁以后开始接受大肠癌的筛查,每年进行一次大便隐血试验检查,每3~5年接受一次纤维肠镜检查。
有家族遗传史的人群:推荐尽早前往大的肿瘤中心就诊,通过家族史的详细询问和一些必要的检查,包括基因检测,来判断是否具有遗传倾向。如果有遗传倾向,则按照特定的遗传性肿瘤的随访方案密切随访。如果没有明显的遗传倾向,则按照高危人群的筛查方案进行随访。
Ⅲ肠癌应规范化治疗
目前大肠癌总体5年生存率为60%~70%,不同分期大肠癌治疗效果不同。在临床上治疗肠癌以手术、放疗、化疗为主。外科手术是当前最重要的治疗手段,应根据肿瘤位置不同选择不同的手术方式。
近年来外科手术也有了新的进展,“腹腔镜结直肠手术”在临床上有了广泛应用。腹腔镜手术与开腹手术的手术效果相当;手术并发症比开腹手术要少,增加了保肝的机会;局部创伤小,全身反应轻,病人可在短期内恢复正常活动,可避免一些肺部并发症;术后胃肠功能恢复快,可早期进食,从正常途径补充营养。而且微创手术优势在高龄患者中体现得更为明显。
预防结、直肠癌应当走出防范误区,当出现便血症状时,很多人以为是痔疮,草草了事,这是反面教材。一定要注意身体变化,及时去正规医院确诊。永远记住一句话:疾病早期发现、有效预防远远比积极治疗重要,尤其是癌症!!!
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