什么是肿瘤病人的心理治疗与认知矫正？

　　什么是肿瘤病人的心理治疗与认知矫正？

　　肿瘤病人的心理治疗包含在心理行为干预之内，是指治疗者运用心理学的理论和方法，通过医患之间语言、行为的交流以及治疗性人际关系的交往，帮助病人克服心理障碍，达到改善心理状态和行为方式的治疗过程。

　　当一个人患了癌症时往往是精神最脆弱的时候，人的尊严最敏感也最容易受伤。对肿瘤病人进行心理行为干预是一项通过教育性的和心理治疗性的途径，影响病人应对疾病行为的系统工程;其目标是提高病人战胜疾病的斗志，增强自尊心，提高应对能力，减少疾病带来的困惑，以及增加病人与疾病作斗争的控制感，帮助病人更好地解决实际碰到的问题。

　　由于恶性肿瘤本身及其治疗和因此而带来的躯体功能、身体形象、社会地位、经济地位、家庭关系等的变化，会使病人产生多维度的不良心身反应。如果一个人在经历危机事件时不给予心理干预，表面上可能看似平静，但在潜意识里常常会留下心理创伤或阴影。这阴影可以长期影响个体今后的社会生活。因此，对肿瘤病人而言进行心理行为干预是十分必要的。

　　通过心理行为干预，如错误认知矫正、康复病人的示范作用、一定程序的行为训练、负性情绪的表达等等可以帮助病人改善心身紧张状态，减轻各种治疗带来的副作用，提高自身免疫功能等。心理干预可以有效地改善生活质量，生活质量包括心理状态、躯体功能、社会支持和影响、经济状况。而生活质量的优劣则与远期生存密切相关。

　　1、教育性干预：

　　教育性干预是指通过提供有关化验、诊断、治疗、治疗副作用、预后、医疗费用等信息;向病人解释疾病可能引起的强烈负性情绪反应;介绍不同的应对方式、不同的社会支持利用状况等对癌症适应的影响等知识;澄清病人的一些错误认识，并给予一定的保证、支持，使病人减轻因癌症及其冶疗而出现的适应不良。

　　2、治疗性干预：

　　主要有三类：①进行心理药物治疗。是通过使用抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病或麻醉药等减轻那些因癌症诊断或治疗继发的适应障碍、严重焦虑障碍、严重抑郁障碍、谵妄、精神分裂、疼痛、恶心与呕吐、失眠等。②认知-行为干预。是通过帮助病人建立正确的认知方法及教会一定的行为训练程式，帮助病人改变癌症诊断、治疗、康复期间的不良认知和不良行为。③支持-表达式干预。是通过提供病人讨论的场所，如癌症病人康复俱乐部等，使病人表述所有他们关心的有关疾病的问题及表述与疾病相关的害怕、悲伤、愤怒等情绪。

　　3、认知治疗：

　　何谓“认知”与“认知矫正”?所谓“认知”是指一个人对某个对象或对某件事情的认识和看法，如对环境的认识、对事件的见解，对自己、对他人的看法等。个体认知的产生总是离不开自身的情感、意志、动机、行为;同时它又反过来强有力地影响着个体的情绪、行为等等。其基本观点是人在生活中总是以自己的独特的认知方式来感受、理解、评价和预测周围事物和自身，同时作出相对固定的行为反应方式。

　　如果个人的认识评价中存在错误和歪曲的成分，就有可能产生各种不适应行为和不良情绪，进而导致或加重心身症状。因此，帮助患者改变认知不合理成分，调整其错误、歪曲的思维、想象、信念，摆脱消极观念，接受新的、正确的思想，以消除不适应行为和不良情绪反应，是认知治疗的着眼点。对于病人处于突发的生活事件中情绪不稳定时，给予认知治疗，往往能收到事半功倍的效果。当人们坦然面对癌症的时候，压力就会变成战胜疾病的动力。

　　疾病最容易使人思想消沉。癌症患者由于疾病本身和治疗引起的许多症状，严重影响着患者的躯体、社会功能和心理功能以及生活质量，有的还会失去生活的信心。疾病的压力来自于失去健康身体的优患，失去康复信心。病人产生一些负性心理反应大多与对癌症的片面理解有关，他们把癌症与死亡划了等号，这是认知上的错误。

　　因此，认知矫正就显得很有必要。应告知病人：①癌症不等于死亡;②癌症是难治之症，不是不治之症;③癌症发展有个过程，治疗正是为制止或延缓其发展;④科学在发展，治疗方法会越来越多;⑤有成功的信念才会有奇迹出现。

　　通过认知矫正使病人自行调节负性心理反应。这也是肿瘤防治工作的重要内容之一，需要医务人员、患者、家属、社会等多方面的共同努力。大量研究证明心理行为干预在提高肿瘤患者整体生活质量、改善免疫功能及延长生存期方面具有重要作用。