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肠癌,你从哪里来?

2017-09-10 来源:辽宁省肿瘤医院结直肠外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肠镜检查是发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。但由于肠镜检查属于侵入性操作,因此,很多患者因为害怕接受检查而耽误了最佳的诊治时机。

  大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。如何发现发现大肠癌?

  1.实验室检查血常规、生化全项(肝肾功能、血清铁等)、大便常规+便潜血等化验检查,有助于了解患者有无缺铁性贫血、肝肾功能等基本情况。进行血肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)检测,有助于肿瘤的诊断。在大肠癌患者中,CEA水平高并不表示均存在远处转移;有少数转移瘤患者,CEA并不增高。

  2.内镜检查结肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部,检查结肠和直肠肠腔,并在检查过程中进行活检和治疗。结肠镜检查比钡剂灌肠X射线更准确,尤其对结肠小息肉,通过结肠镜摘除并行病理学确诊。良性息肉摘除可预防其转变为结直肠癌,癌性息肉有助于明确诊断和治疗。

  3.活体组织检查和脱落细胞学检查活体组织检查对大肠癌,尤其是早期癌和息肉癌变的确诊以及对病变进行鉴别诊断有决定性意义,可明确肿瘤的性质、组织学类型及恶性程度、判断预后和指导临床治疗。脱落细胞学检查准确性高,取材繁琐,不易获得满意的标本,临床应用少。

  肠镜检查的适应症

  1.原因不明的腹泻、腹痛、便血、黑便、大便检查潜血阳性、大便习惯改变、腹部包块、消瘦、贫血,怀疑有结肠、直肠、末段回肠病变者;

  2.钡灌肠发现有肠腔有狭窄、溃疡、息肉、癌肿、憩室等病变,须取活检进一步明确病变性质者;

  3.转移性腺癌,寻找原发病灶者;

  4.溃疡性结肠炎、克罗恩等病的诊断与随访;

  5.做止血、息肉摘除等治疗;

  6.大肠癌高危人群普查;

  7.大肠癌及大肠息肉术后复查等。

  肠镜检查的禁忌症

  1.肛门、直肠严重狭窄、肛周脓肿、肛裂;

  2.急性重度结肠炎,重度放射性肠炎;

  3.腹腔内广泛粘连者;

  4.癌症晚期伴有腹腔内广泛转移者

  5.急性弥漫性腹膜炎;

  6.严重腹水、妊娠妇女;

  7.严重心肺功能衰竭、严重高血压、脑血管病病变、精神异常及昏迷患者。

  肠镜检查是发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。但由于肠镜检查属于侵入性操作,因此,很多患者因为害怕接受检查而耽误了最佳的诊治时机。但是随着麻醉药品和医疗监护技术的进步,无痛的内窥镜检查应运而生。检查过程中患者基本不会有任何的不适和痛苦。

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