一文读懂“网红药”Napabucasin！

　　去年开始，网上流传着一款神秘“药”。传说：一是“万金油”，什么肿瘤都能治，因为人家专门针对肿瘤老巢“干细胞”；二是疗效好到哭，动辄肿瘤控制率90%以上。还有，这是款口服药，易携带，是居家旅行必备良药！其蹿红程度不亚于PD-1！

　　肿瘤药名还真是不好念——Napabucasin（代号：BBI608），这个药到底如何产生？其神奇之处又在哪里？

　　Napabucasin身世大揭秘——Napabucasin的抗肿瘤之说

　　Napabucasin也叫BB608或者BBI-608，它是一种新型的靶向药。一说到靶向药，有的人往往会想到是不是又“瞄准”了哪个肿瘤基因突变，no！no！no！，不是的，Napabucasin非常特殊，“瞄准”的不是基因突变，而是细胞中一个重要的蛋白-STAT3，打击该蛋白据说可以打击肿瘤细胞的“老大”-肿瘤干细胞。肿瘤干细胞又是什么呢？与其他肿瘤细胞有什么区别？

　　肿瘤干细胞打个比方，就相当于树的根。正因为有根的存在，才会长出许多枝干和树叶。即使把树叶和枝干都砍掉，来年还会重新长出来。传统的治疗方式，如放疗、化疗等，就相当于只去除了枝干和树叶，很难伤及肿瘤干细胞，并没有把树根连根拔起，因此，治疗一段时候肿瘤又会“死灰复燃”，导致复发。如果直接将树根拔出来，那么，枝干和树叶就不会再长出来了。Napabucasin就是瞄准树根的靶向药，将树根连根拔起，避免肿瘤“春风吹又生”。但是这个药既然只针对肿瘤干细胞，对普通的肿瘤细胞的杀伤程度还得依赖传统的治疗方式，所以目前多数的治疗方案都是Napabucasin结合化疗的形式。

　　Napabucasin的疗效全梳理——神奇之处在哪里？

　　目前，Napabucasin已在多种肿瘤中开展临床试验，I/II期前期数据也显示出不错的疗效。FDA还授予其两个肿瘤治疗的孤儿药资格，一个是“万癌之王”的胰腺癌，另一个是胃或食管交界处肿瘤。有了这个孤儿药资格，Napabucasin就可以在后续的研发和获批程序上中享受不少优惠，造福患者的路就会顺畅不少。下面，就让我们来看一看Napabucasin对各个肿瘤的疗效到底是怎样的？

　　1.“万癌之王”-胰腺癌，肿瘤控制率高达92%

　　2.胃或食管交界处肿瘤，肿瘤控制率高达75%

　　3.非小细胞肺癌，肿瘤控制率高达78%

　　4.结肠癌，肿瘤控制率高达83%

　　5.乳腺癌，肿瘤控制率为50%

　　6.卵巢癌，肿瘤控制率为81%

　　7.“第一杀手”脑胶质瘤，肿瘤控制率为55%

　　8.晚期黑色素瘤，肿瘤控制率为41.7%

　　9.肝癌，肿瘤控制率最高为100%

　　总之，对于Napabucasin这个药，在肿瘤治疗的战场上开辟了一条新的道路，在免疫治疗火爆的今天也算辟出了一股清流。

　　这个药特点目前看来是：

　　●万金油，所有肿瘤都在用，似乎消化系统肿瘤效果佳；

　　●必须联用，目前主要是化疗（尤其是紫杉醇）；

　　●疗效中，达到肿瘤控制几率高，多数肿瘤稳定不进展也不缩小；

　　●尚缺乏3期临床试验级长期生存数据证实有效性。

　　下一步，Napabucasin的研发者BostonBiomedical给自己定了一个小目标，就是在原方案基础上，让联合方案提升2个月以上的总体生存时间。

　　如此高调出世，想低调都难。大家都在期待这个药能否为肿瘤治疗再添新途径。再等等，再等等，科研路漫漫，愿君勿着急。