您的位置:健客网 > 肿瘤频道 > 认识肿瘤 > 肿瘤症状 > 做免疫组化是医生骗你钱?

做免疫组化是医生骗你钱?

2017-08-26 来源:肿瘤知道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:免疫组化对肿瘤治疗来说是非常重要的!如果没有免疫组化这一步,很难准确判断病情,也不能做出适合患者的最佳治疗方法;对患者负责,科学诊断,积极治疗才是医生们的初衷。

  肿瘤知道与上海东方肝胆外科医院姜小清教授所带领的肝胆外科团队倾力合作,通过专业趣味的科普、激励人心的故事、精准前沿的资讯、精湛出色的病例分享,为肝胆患者打造权威的肿瘤知识科普平台。

  免疫组化对肿瘤治疗来说是非常重要的!如果没有免疫组化这一步,很难准确判断病情,也不能做出适合患者的最佳治疗方法;对患者负责,科学诊断,积极治疗才是医生们的初衷。

  我朋友妈妈前两天做了胆囊癌手术,手术病理报告也说是癌,医生又让他做免疫组化再确诊下,这是为啥?

  你还是再问问医生,心里清楚些。

  是想多收钱吗?

  我听一个学医的朋友说,胆囊癌分好几种亚型,可能是在确诊是哪一种亚型吧。

  很多患友一定也有过类似疑问:为什么手术都做了,也看到癌细胞,还要做那么多的检查作甚?问医生吧,医生时间有限往往一句话解释不清楚。

  为什么增加这个“神秘”的检查——免疫组化?真是为了增收些检查费用吗?

  NONONO,完全不是,这样说真的是太冤枉医生了!

  那么,免疫组化到底有哪些作用呢?

  一、鉴别肿瘤类型

  通常,医生在治疗肿瘤前,都必须清楚它是哪种类型的肿瘤。因为不同类型肿瘤的治疗方法是不一样的。一般在肿瘤病检中,“苏木精-伊红染色(HE染色)”可以鉴定出大多数的肿瘤类型。但是,仍有5%-10%的肿瘤HE染色难以辨别,无法看清肿瘤的真面目,这时候就需要免疫组化等辅助技术来“帮忙”辨别。

  举个栗子,像淋巴瘤、胚胎性横纹肌肉瘤等软组织肉瘤在HE染色“看来”,长得跟多胞胎一样,分不清谁是谁。根据一些蛛丝马迹,推测可能是淋巴瘤,这时候再做一下免疫组化,真相顿显。

  另外,对于有的肿瘤来说,只知道它是哪个肿瘤还不够。这些肿瘤又细分为好几个亚型,每种亚型的治疗方法还是不一样的,所以有必要弄清楚这种肿瘤的亚型是哪个,还是需要免疫组化“出山”。

  比如,确诊胆囊癌了,是腺癌还是鳞癌或者未分化癌等?确诊乳腺癌了,是ER+、PR+、HER2+还是三阴性乳腺癌(ER-、PR-、HER2-)呢等等。通过免疫组化检查3种受体:雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER2受体的表达状态就可以知道答案。

  二、发现微小转移灶

  免疫组化能发现更早的微小转移灶。用常规病理检测方法HE染色有时候难以发现微小的转移灶。一方面某些肿瘤的早期转移灶与淋巴结内窦性组织细胞增生“长得”比较像,这使得它难以被发现;另一方面是因为早期转移灶都很小,尤其是只有一个转移性细胞或几个细胞的时候,用HE染色的方法在一个组织中认出它们,就好比在茫茫人海中找到一个人或几个人,海底捞针,难以实现。而免疫组化就不一样了,免疫组化识别精确度较高,自带“火眼金睛”,即使是十分微小的肿瘤转移灶,也难逃“法眼”。要知道,出现转移的肿瘤和完全没有转移的肿瘤,在治疗方法以及预后上可能会有很大差别的。免疫组化真是帮了大忙了。

  三、确定肿瘤原发部位

  免疫组化不仅能发现微小的转移灶,还能分辨出这些转移灶的“身份”,即它们是身体哪个部分的肿瘤派来的。比如,骨组织内有前列腺特异性抗原阳性细胞,就说明可能是前列腺癌派的“兵”转移到骨组织。知道这些转移灶来自哪里对治疗方法的选择意义重大。

  四、确定肿瘤分期,预测患者预后

  免疫组化能通过确定肿瘤分期来预测患者预后,分期越靠后,患者预后就越差。比如运用免疫组化判断肿瘤是原位癌还是浸润癌,浸润癌有没有侵袭到血管或淋巴管等,可以判断肿瘤的分期。如果发现上皮性癌突破了基底膜,就说明不是原位癌,而是浸润癌了,肿瘤发生了转移,那么患者预后是完全不一样的。而这个“本领”对HE染色来说,实现起来十分困难,但免疫组化却“游刃有余”。

  五、确定肿瘤分化程度

  免疫组化也能通过确定肿瘤的分化程度来预测患者预后。比如,确诊是胆囊癌,通过免疫组化检测PCNA、MMP9等的表达水平可以确定胆囊癌的分化程度,分化程度越低,患者预后就越差。

  言而总之,免疫组化对肿瘤治疗来说是非常重要的!如果没有免疫组化这一步,很难准确判断病情,也不能做出适合患者的最佳治疗方法。对患者负责,科学诊断,积极治疗才是医生们的初衷。随着现代医学的进步,越来越讲究个体化精准治疗,这就要求患者不仅仅要做免疫组化,甚至还可能需要做个基因检测,才能找到最合适自己的个性化治疗方案,获得最佳治疗效果。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>

相关问答

有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>

热门问答

健客微信
健客药房