CT/MRI检查胃癌，知多少？

2017-08-21 来源：癌症进展标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：腹部、盆腔CT是最常用的胃癌检查手段，相当于医生的眼睛，透视体内的病变情况，帮助判断肿瘤的部位、范围、浸润深度、周围淋巴结是否受累、有无远处转移等情况。

　　1　CT/MRI检查对胃癌诊断有帮助吗?

　　腹部、盆腔CT是最常用的胃癌检查手段，相当于医生的眼睛，透视体内的病变情况，帮助判断肿瘤的部位、范围、浸润深度、周围淋巴结是否受累、有无远处转移等情况。近年，随着64排螺旋CT的广泛应用，CT扫描可以获得更多的解剖信息。同时，通过后期的血管成像，能够模拟出胃周围血管的走行，在术前就可以准确评估胃癌的可切除性。

　　MRI对软组织分辨率高，具有多平面、多参数成像的能力，且血管的“流空效应”无需造影剂即可区分淋巴结与血管，因此MRI具有潜在的术前分期优势。研究显示，MRI对胃癌T分期高者术前分期较为准确。表现为特征性的瘤体及邻近器官间低信号脂肪带消失。但是，由于MRI扫描时间过长，胃蠕动及呼吸所带来的图像伪影（虚假的影像，易造成诊断上的失误）仍是当前MRI准确分期的瓶颈。

　　2　CT/MRI检查为什么要做增强扫描?

　　生物学行为上，肿瘤细胞较正常细胞血流丰富，以获得足够的能量，快速生长。人们利用这个特性，在CT/MRI检查前注射某些特殊药物，这些药物将在短时间内迅速聚集在肿瘤组织内，从而容易辨别肿瘤细胞与正常组织的差别，这种扫描方式称为增强扫描。所以，尽管不同解剖结构在普通扫描中没有差异，但由于血流供应模式的不同，在增强扫描下将出现明显区别。因此，增强扫描对发现肿瘤非常重要。

　　3　过多检查是否会造成治疗延误？

　　根据肿瘤的生长速度来推定，数周时间并不会对肿瘤的治疗产生“质”的彤响。医学上常用倍增时间来衡量肿瘤的生长速度。所谓倍增时间是指肿瘤数量增加一倍所需要的时间。不同肿瘤的倍增时间差别较大，例如结肠癌需要90天左右数量才能增加一倍。所以，治疗肿瘤并没有达到急不可待的程度。同时，多数肿瘤患者年龄较大，常伴有一些影响手术安全的器质性疾病，加之胃癌的治疗与术前分期密切相关，所以，术前完善的检查对患者的整体治疗至关重要。这就是所谓“好的开始等于成功的一半”。既往在病情不够清楚的情况下，就盲目、仓促地开始不恰当的治疗，最终造成患者治疗失败的例子并不少见。这些教训提示我们，作为患者及家属，应对肿瘤治疗保持健康的心态，平和地去而对，否则恰如其反。作为医生，也要遵循正常的诊疗常规，在提高疗效的同时避免人为失误。