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关节莫名疼痛,须排查骨肉瘤

2017-08-13 来源:东方绿地医院肿瘤科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:疼痛为早期症状,可发生在肿瘤出现以前,起初为间断性疼痛,渐转为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚。恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈,常有局部创伤史。

   孩子关节莫名疼痛须排查骨肉瘤13岁的小炎来自农村,他在跑步时出现右膝关节疼痛,在当地检查,医生给出的解释是正常的生长痛,没有引起重视。后来腿痛加重,尤其是在夜间疼痛剧烈。

 
  再次去医院检查时,被确诊为左股骨下端骨肉瘤伴病理性骨折。由于病情较重,不得不进行截肢手术。父母万分悲痛:“为什么腿痛会给孩子造成这么严重的后果?”
 
  “骨肉瘤的病因,目前医学上尚未完全弄清,有部分病例为其他良性肿瘤恶变而成。”医生解释说,该病临床症状常表现为疼痛和肿胀,开始是间歇性隐痛,迅速转为持续性剧痛,局部扪诊压痛明显。发病时表面皮肤会发热变红,伴有静脉怒张。
 
  因为骨肉瘤在初期症状不明显,极易与一般外伤混淆,往往被患儿和家长所忽略,等到后期肿瘤生长迅速,出现全身不适,体重减轻、贫血及消瘦情况时,已为时太晚。
 
  骨肉瘤的临场表现症状须知:
 
  疼痛为早期症状,可发生在肿瘤出现以前,起初为间断性疼痛,渐转为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚。恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈,常有局部创伤史。骨端近关节处肿瘤大,硬度不一,有压痛,局部温度高,静脉扩张,有时可摸出搏动,可有病理骨折。全身健康逐渐下降至衰竭,多数病人在一年内有肺部转移。
 
  X线片表现:骨质致密度不一。有不规则的破坏,表面模糊,界限不清,病变多起于骺端,因肿瘤生长及骨膜反应高起形成考德曼氏三角,有与骨干垂直方向的放射形骨针。
 
  临床上对青少年有近膝关节的骨端疼痛,肿胀等应认真检查,根据病史、体征及X线片表现,大多可以诊断,必要时作活体组织检查。应注意与下述病变鉴别:骨化肌炎、掌骨和跖骨结核性骨炎(此处骨肉瘤极少发生),慢性骨髓炎、骨囊肿与巨细胞瘤等。
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