眼睛里有黑痣 提防黑色素瘤

　　张女士，眼球里长了一颗黑痣，一开始她并不在意。不久前的公司体检，医生察觉她左眼虹膜上有异样，确诊为黑色素瘤。此时这颗“黑痣”也发生了恶变，由于发现较晚，黑色素瘤已经发展到高度恶变的程度，恐怕需要通过手术摘除眼球进行治疗。一颗小小的黑痣竟然如此凶猛，黑色素瘤又是怎么长到眼睛上的呢？

　　黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤，大多原发于皮肤。与其他恶性肿瘤相比，黑色素瘤发病率并不高，在美国较为常见，发病率增长较快，男比女多发。好发于手部、脚后跟、脸部、也可长在肛门、外阴、牙龈、甚至是眼球里。

　　眼球与皮肤一样，也有黑色素细胞，但眼球黑色素瘤与日照并没有显著关联，皮肤白皙、蓝眼睛或绿眼睛的人罹患眼球恶性黑色素瘤的风险较高，另外，眼球上长痣或斑点也是致病风险之一。眼球恶性黑色素瘤会造成眼冒金星、视力模糊、视物有阴影等视觉障碍，另有少部分的患者没有明显症状。虽然这种肿瘤根除成功率达到90%，但要命之处在于，癌细胞很容易转移。

　　两种常见的眼部恶性黑色素瘤

　　（一）葡萄膜恶性黑色素瘤

　　葡萄膜恶性黑色素瘤，是成年人中最多见的一种恶性眼内肿瘤，在国外其发病率占眼内肿瘤的首位，在国内则仅次于视网膜母细胞瘤，居眼内肿瘤的第二位。此瘤的恶性程度高，易经血流转移，在成年人中又是比较多见，在临床工作中易和许多眼底疾病相混淆。

　　（二）脉络膜黑色素瘤

　　脉络膜黑色素瘤（choroidalmelanoma）像虹膜、睫状体黑色素瘤一样，是由恶性黑色素性瘤细胞组成的肿瘤，其组织发生于脉络膜基质内的黑色素细胞。脉络膜是葡萄膜黑色素瘤最常发生的部位，也是成人最常见的眼内恶性肿瘤。多见于40～60岁，与性别或左右眼无关，可以发生于脉络膜的任何部位，但常见于眼的后极部。