体检发现肝脏占位是不是癌变？

2017-07-12 来源：四川华西肝病研究所标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：用CT检查肝癌是一个非常重要的手段，在全国来说做得比较多。不过当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。肝癌呈弥漫性，CT不易发现；区别原发性或继发性肝癌有困难。

　　现在很多单位都有组织定期的体检，退休的老年人健康意识提高，也会做定期的检查。有些人在体检中发现自己有“肝脏占位”，被医生告知要进一步检查就担心自己是不是患了肝癌，一下把魂丢了。那么肝脏占位就是肝癌吗？这要具体分析。

　　肝脏占位需要及时诊断

　　常见的肝脏占位与原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿都有关系。需要及早做出诊断。如果AFP小于等于400μ/L，但是影像学提示有肝癌特征性占位性病变，或其他酶学或肝癌标志物，如异常凝血酶原、r-谷氨酰转肽酶-II等高于正常，影像学检查有肝实特征性占位病变这，很可能是原发性肝癌。

　　因此，肝占位并不一定就是肝癌。非肿瘤性的肝脏占位也有可能是肝脓肿，肝血管瘤等。

　　保护肝脏这些检查不能少

　　1超声检查：

　　B超检查经济方便，可以显示肿瘤的大小、形态与部位，诊断准确率约为90%。对肝脏病变的检出率也是比较高的。通常来讲，肝癌从1cm长到3cm，最快约需4～6个月左右。所以若第一次做B超肝癌检查没看见肝癌的话，4～6个月后再照一次，肝癌应该还在3cm以下，治疗的效果应该不错。

　　2CT：

　　用CT检查肝癌是一个非常重要的手段，在全国来说做得比较多。不过当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。肝癌呈弥漫性，CT不易发现；区别原发性或继发性肝癌有困难。

　　3PET-CT

　　PET-CT是早期发现肝癌的检查项目之一，有乙肝等情况的患者可考虑检查。PET-CT是将PET与CT融成的功能分子影像成像系统为一体，既可通过CT形态显像进行病灶的精确解剖定位，又可由PET功能显像反映肝脏占位组织的生化代谢信息，并且同时浑身扫描可以了解整体状况和评估转移情况，达到早期发现病灶的目的，同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。

　　4磁共振成像

　　核磁共振检查是这几年发展比较快的一种检查方式，过去来说核磁共振没有CT检查那么理想，现在随着核磁共振的技术不断发展，扫描时间越来越快，分辨率也越来越高了，对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断，现在核磁共振对于肝癌的检查也起到非常大的作用。

　　5甲胎蛋白检查

　　当B超和/或CT等成像检查怀疑是早期肝癌时，一般会建议做个甲胎蛋白检查辅助诊断。甲胎蛋白检查也是其中最常见的一种检查方式，看有没有肿瘤标记物，甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性，但是我们临床上也发现一部分病人的甲胎蛋白不一定高，肝癌患者的甲胎蛋白可以是高，但是甲胎蛋白不高的患者也不能完全排除肝癌的可能。