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乳腺癌患者内分泌治疗需注意的问题

2017-07-05 来源:贵州省肿瘤医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:不是所有的乳腺癌患者都可以使用内分泌治疗,只有“激素受体阳性”的患者才需要接受内分泌治疗。即在治疗过程中,没有测ER、PR或不根据ER、PR的结果指导治疗都是错误的。

  乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤,且近年来该病的发生率已居女性恶性肿瘤的首位。随着乳腺癌综合治疗理念的日臻成熟,其中内分泌治疗作为乳腺癌综合治疗的重要组成部分,已受到了广泛的重视,它使得乳腺癌患者的存活期得到了明显的延长。但在治疗过程中患者应特别注意以下问题:

  (1)治疗不能无计划、无目的应用。

  (2)不是所有的乳腺癌患者都可以使用内分泌治疗,只有“激素受体阳性”的患者才需要接受内分泌治疗。即在治疗过程中,没有测ER、PR或不根据ER、PR的结果指导治疗都是错误的。

  (3)根据自己的是否绝经合理选择用药。目前对绝经的定义是:1、双侧卵巢切除术后;2、年龄大于60岁;3、年龄小于60岁,停经大于12个月,没有接受化疗、他莫西芬、托瑞米芬或接受抑制卵巢功能治疗,且FSH及雌二醇水平在绝经后范围内;4、年龄小于60岁,正在服用他莫西芬或托瑞米芬,FSH及雌二醇水平应在绝经后范围内;5、正在接受LH-RH激动剂或抑制剂治疗的患者无法判断是否绝经;6、正在接受化疗的绝经前妇女,停经不能作为判断绝经的依据。

  (4)服用三苯氧胺的病人治疗期间应注意避孕,并且长期服药可能会导致3种严重不良事件—子宫内膜癌、肺栓塞和卒中发生。因此每年至少进行1~2次子宫B超,及时发现并治疗内膜肿瘤很有必要。

  (5)使用芳香化酶抑制剂(如来曲唑)乳腺癌患者,容易出现肌肉关节症状,骨密度降低,从而导致骨质疏松,对心血管系统和血脂代谢有影响。因此在使用这些药物前推荐检查骨密度,服药过程中推荐每6月监测一次骨密度。若为骨质疏松,则开始使用双膦酸盐治疗;若为骨量减低,可口服维生素D和钙片治疗,并可考虑使用双膦酸盐。

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