中医药可参与各个阶段癌症患者的治疗,有时辅助西医手术、放疗、化疗以减毒增效;有时单独治疗,舒缓不同阶段癌症病人的不适。
中医药在恶性肿瘤治疗中扮演了积极角色,主要包括以下几方面:
1.中医药与放化疗联合应用以减毒增效;
2.老年人、体力状态差不能耐受手术放化疗的患者,以单纯中医药治疗;
3.完成多次手术或放化疗疗程后,肿瘤仍然复发转移,换句话说,已经不能在再次手术、放疗或化疗中获益的患者,可以采用中医药巩固和维持治疗;
4.治未病:亚健康或肿瘤高危人群(包括癌前病变)的癌症预防调理。
中医药如何舒缓不同阶段癌症病人的不适?现在我们来谈谈癌症术后、放、化疗的中医药调理。
1、中医药辅助手术、放射治疗、化学治疗
(1)与手术配合:
经过手术后2-4周的中药调理,患者脾胃消化功能得到恢复,体力增强,手术引起的种种不适,能得到大部份的缓解。为术后的进一步化疗或放射治疗创造条件。手术后,如不需作放疗或化疗,应继续中医药的调治以减少复发转移的机会。
抗癌方面则选取根据肿瘤局部特征(参考现代影像学检查,如计算机扫描(CT)或正电子计算机相融扫描(PET-CT)),通过中药抗肿瘤治疗在一定程度上控制残余癌细胞,减少复发和转移机会,提高远期疗效。
(2)与放射治疗配合:
放射治疗(俗称电疗)引起的毒副反应程度,与照射部位、照射野面积及每次照射剂量以及总剂量有关。中医认为放射线是一种「火热毒邪」,会耗气伤阴,损伤脾胃肝肾等。根据放射治疗部位不同,引起的放射反应不同,中医治法方药有别。
癌症放疗的副作用一般表现为热毒灼阴,人体的津或液被劫,常以干渴、灼痛、伴血象改变为主,对此,应当辨证施治,使用大剂量的养阴生津药物,如天冬、麦冬、生地、玄参等,考虑到这些药物有滋腻、碍胃、滞呆、气机的弊端,还可酌量增加少许和胃、健脾、流通的药物,只要患者坚持服用,必有改善。
(3)与化疗配合:
癌症治疗中,由于化学药物在抑制或杀伤癌细胞的同时可能导致造血系统、消化系统、神经系统等不同程度的毒副作用。通过中医辨证论治,可以提高机体的免疫功能,防治化疗毒副作用。
化疗的副反应常见的像一口腻苔、胃口全无、泛泛欲呕、脘腹胀痛、便秘、心慌、虚汗频频、白细胞降低,以及脱发、体力明显不支等。除脱发一时难有急效,其余都可借中药加以纠正或缓解。其中以姜半夏、全瓜蒌、佩兰等化浊和胃、排毒润肠,可以改善消化道不适,而适度地运用扶正之品,又有助于血象恢复和体力改善。
(4)以单纯中医药治疗:
老年人或体力状态差的患者除癌症以外,身体存在多种慢性消耗性疾病,存在多脏器功能的减退甚至衰竭,已经不能耐受手术放化疗等积极抗肿瘤治疗,这类患者应该以中医治疗为主,中医治疗策略:这类患者的治疗既不同于体质状况好或年轻肿瘤患者的治疗,也不同于一般内科慢性消耗性疾病的治疗。需扶正培元以「治人治本」同时辨病论治,软坚解毒以「治癌治病」。
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益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
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