肿瘤患者抑郁症患病风险增加
肿瘤的诊断会使患者产生很大压力,影响生活,由于身体情况的变化及症状和治疗带来的限制、对未来的不确定性使得肿瘤患者患抑郁症的风险明显增加。抑郁症使人感到绝望、无助、兴趣丧失及持续的情绪低落和悲伤,常干扰人的工作、睡眠、进食及对生活的热爱。有研究表明1/4以上的肿瘤患者患有抑郁症。抑郁症在困扰患者的同时很可能导致患者抗肿瘤治疗依从性减低,从而影响临床的治疗。但令人欣慰的是,临床抑郁症是可以被治疗的。
抑郁症的症状有哪些?
1.持续的忧伤、绝望,或一天中大部分时间情绪淡漠;
2.对所有活动都丧失兴趣;
3.不节食的情况下体重明显下降,或体重明显增加;
4.行动迟缓或躁动不安,影响他人;
5.极度疲劳或无力感;
6.睡眠障碍、失眠或嗜睡;
7.注意力下降、记忆力或决策力下降;
8.愧疚感、无价值感或无助感;
9.频繁的考虑到死亡或自杀倾向。
肿瘤或抗肿瘤治疗本身也可以引起以上一些症状,如体重变化、乏力或健忘等。但是如果每天存在以上症状5个以上,持续时间大于2周或症状严重影响正常生活,那很可能是抑郁症。如果是临床抑郁症建议及时就医诊治。
抑郁症对不同患者人群的影响
抑郁症对患者的影响有多种方式。每位抑郁症患者的症状均有所不同。一些患者症状极少,一些患者可能同时存在很多症状。症状的严重程度及发作频率、持续时间依患者个体情况及所患疾病状况而异。
抑郁症对女性患者的影响
女性比男性更易患抑郁症。女性抑郁症患者常见症状为忧伤、无价值感及愧疚感。生物学因素、生活方式、激素及社会心理因素导致女性抑郁症发病率增高。
抑郁症对男性患者的影响
男性抑郁症的表现与女性有很大差别。男性抑郁症常表现为疲劳、易怒、对曾经感兴趣的活动失去兴趣及入睡困难。男性抑郁时容易使用酒精或毒品。他们会变得沮丧、气馁、易怒、生气,有时会虐待。有些人会通过工作麻醉自己,减少和他人交流的机会,或行事鲁莽。
抑郁症对老年患者的影响
老年患者的抑郁症难以被发现,因为他们的症状不易被识别。有时老年人的抑郁症表现为疲劳、睡眠障碍、脾气暴躁或烦躁。这些症状很难与阿尔茨海默氏症或其他脑血管疾病相鉴别。有时悲伤和抑郁症很难区别。失去亲人后悲伤是一种正常反应并不需要治疗,但如果悲伤表现复杂且持续时间很长就需要治疗了。年轻时如果曾经患有抑郁症,老年时抑郁症的发病风险会增高。
患者应该如何缓解抑郁?
心理健康和身体健康一样重要。在癌症治疗期间照顾自己并不容易。当意识到自己患有抑郁症并开始治疗时,往往情况会变得好起来。以下是一些建议。
非治疗建议
1.运动对于情绪及身体健康具有重要影响,可以明显减轻压力。任何身体活动都有助于情绪和心理健康;
2.均衡的膳食有助于改善情绪缓解压力。营养师可以在治疗期间帮助调整合理健康的饮食;
3.与家人和朋友保持往来有助于自己应对肿瘤带来的生活改变。尽量花时间与信任的人或值得信赖的朋友在一起,不要孤立自己;
4.为自己设定一些容易实现的目标。期待自己的情绪逐渐改善而不是“立刻”摆脱抑郁;
5.记住积极的想法,取代消极的想法;
6.对自己进行抑郁症再教育。
治疗干预
1.医生指定的处方药可以控制抑郁症状;
2.由志愿者、心理医生、精神科医生组成的支持团队有助于患者应对肿瘤相关性抑郁;
3.个体疗法是客服抑郁症的有效方式。私人定制的社会工作者、临床治疗师,心理学家或精神病学家可以帮助治疗肿瘤相关性抑郁;
4.认知行为疗法是帮助患者识别和管理情绪和思想的有效方法。已经证实认知行为疗法可以有效控制抑郁症。
专家点评
抑郁症是一种严重的疾病,严重影响患者及其照顾者的生活。肿瘤患者罹患抑郁症的风险明显高于非肿瘤患者。抑郁症除了情绪、心理、行为的表现外,往往可能加重肿瘤相关症状,比如疼痛加重等等。肿瘤科医生对肿瘤相关抑郁症的重视程度往往欠缺。
在我国,受到国情及经济因素影响,对于精神心理疾病的诊断和治疗重视程度欠缺。而上文中也提到“当正确认识到自己的抑郁状态时,疾病就会有所缓解。”所以,及时、正确的认识抑郁症,适当的临床干预不仅可以治疗抑郁症,还可以使患者更好的配合抗肿瘤治疗。
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