吃惊！女子体检肺部长7个结节 5个竟是癌

2017-06-26 来源：北京伟达中医肿瘤医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：肺癌高危患者，比如长期吸烟者、吸二手烟者；患有慢性肺部疾病，如肺结核、矽肺、尘肺等；或有肺癌家族史的人，最好在40岁以后每年接受一次低剂量螺旋CT筛查。在体检中，肺部结节、甲状腺结节、乳腺包块成为前三位需要“回炉”继续筛查的影像异常结果。

　　躺在医院病床上的李女士，今年61岁，她做梦也没有想到，一次体检会改变她的生活。没等到体检报告，她接到了一个“赶紧去医院”的电话。原来是她的肺部发现了7个毛玻璃影，其中5个是癌。

　　罕见，肺上7个小结节5个是癌

　　李女士去年12月参加单位组织的体检，因为平时身体健康，没有任何不适，也并未放在心上。按照惯例，半个月后，她将收到一份体检报告。但是，体检后仅仅不到一个星期，她突然接到单位医务室电话，通知她CT发现肺部有问题，让她赶紧去医院复查。随后，李女士去了医院重新检查，发现肺部有7个“毛玻璃影”。在医学上，这4个字意味着情况不容乐观。医生怀疑“肺癌可能”，这让李女士顿觉“五雷轰顶”。

　　上周，李女士在医院通过手术摘除了7个小结节。术后病理检查，让医生吃了一惊：7个小结节，除了2个良性的外，其余5个都是癌。更奇怪的是，5个癌还是处于不同分期：3个处于癌前病变，一个是微浸润癌，一个是1A期腺癌。

　　幸运的是，由于都是早期，手术后，李女士不用化疗。对于这种早期肿瘤，五年生存率很高，意味着临床上得到治愈。对李女士来说，这次体检让她捡回了一条命。

　　像李女士这样的患者越来越多，这几年，查出的肺部小结节患者一年比一年多。1万例肺部手术，其中80%有肺部小结节，这些小结节里95%是癌。

　　其中，这些肺部小结节患者多为女性，占到了总数的70%，明显多于男性。更奇怪的是，她们几乎都不吸烟。

　　目前，造成肺部小结节的病因临床上还没有确凿的证据，更多的只是猜想。比如，大气污染，厨房油烟，室内环境污染，高危易感人群等等。以李女士为例，她并不抽烟，饭也不是天天做，丈夫吸烟但从不在家抽。唯一能解释的就是她有家族遗传基因，因为她的母亲和姐姐都是肺癌患者。

　　直径大于0.8厘米的小结节要当心

　　肺部小结节一般很少见到，其中20%-30%是多发性小结节。肺部小结节越来越高的检出率，与CT体检普及有很大的关系，低剂量螺旋CT是初步筛查肺癌的办法之一，能及时准确地发现肺部的早期疾病，如果是炎症性的结节、阴影经过治疗后可以消失或缩小，如果结节、阴影持续存在，就需要进一步检查，如穿刺进行病理检查，以确诊是否为肺癌。

　　查出肺部小结节也不必惊恐不安，因为肺部小结节有良性也有恶性，即便是恶性的，也大多是早期，手术后绝大多数不用化疗就能治愈。临床上，直径大于0.8厘米的肺部小结节有相当一部分是恶性的，因此，如果体检发现小结节超过这个标准，一定要引起高度重视，及时就诊，鉴别结节的良恶性，从而决定是手术还是定期观察。

　　肺癌高危患者，比如长期吸烟者、吸二手烟者；患有慢性肺部疾病，如肺结核、矽肺、尘肺等；或有肺癌家族史的人，最好在40岁以后每年接受一次低剂量螺旋CT筛查。在体检中，肺部结节、甲状腺结节、乳腺包块成为前三位需要“回炉”继续筛查的影像异常结果。