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胃癌术后饮食管理,还需患者亲身参与

2017-06-18 来源: 上海东方医院肿瘤科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胃癌术后患者食欲不振、食物摄入不足等可能是造成营养不良的主要原因。在医生、营养师、护士的协同作用下,将主观评估与客观评估相结合,动态评估患者的营养状况变化、饮食干预效果,综合患者反馈意见,灵活调整饮食管理方案,保证了患者对饮食计划的实施。

  胃癌是常见的恶性消化道肿瘤,发病率位居我国恶性肿瘤的第二位。目前手术切除仍是胃癌的首选治疗方法,胃癌术后患者由于消化道重建、应激等因素,导致胃肠功能紊乱,进食量严重减少,机体会出现营养不良。国内对胃癌术后患者的饮食干预主要以饮食指导为主,多数饮食指导注重形式,可操作性不强,饮食指导的内容与方法有待改进。国外研究者对癌症术后患者进行患者参与式饮食干预(patientparticipation-baseddietaryintervention,PPDI),发现PPDI显著改善了患者的营养状况。

  PPDI是国外护理人员在以患者为中心,与患者建立合作伙伴关系的基础上提出的。患者参与被定义为在患病过程中,患者积极参与决策并管理自身的护理工作。PPDI的基础方法是患者参与,其结构遵循“CANCER”(谈话、评估、营养计划、并发症、再评估、确认)原则,已被用于指导癌症患者的营养状况评估和饮食管理中。

  1.患者参与饮食管理能提高患者的饮食依从性,增加其饮食摄入量

  依从性是指患者在求医后,其行为(饮食控制、服药、运动、自我监控等)与医嘱的符合程度。将患者参与贯穿于饮食管理的始终,丰富了患者的饮食知识,调动了其积极性,对不能按计划进食的患者,适时调整饮食管理策略,使其更加符合患者的需求,从而提高了患者的饮食依从性,即可保证饮食摄入。

  2.患者参与饮食管理降低了患者饮食相关症状的发生率

  患者参与症状管理是PPDI的重要内容。有研究显示,症状是主观的,患者在评估和管理自身症状中的作用将影响其疾病结局,因此,促进患者参与症状管理是至关重要的。患者了解症状相关知识,并参与监测、管理自身症状等都有助于控制或减少患者饮食相关症状的发生、发展。

  3.患者参与饮食管理改善了患者的营养状况

  胃癌术后患者食欲不振、食物摄入不足等可能是造成营养不良的主要原因。在医生、营养师、护士的协同作用下,将主观评估与客观评估相结合,动态评估患者的营养状况变化、饮食干预效果,综合患者反馈意见,灵活调整饮食管理方案,保证了患者对饮食计划的实施。

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