脊髓肿瘤的早期症状 脊髓肿瘤护理

　　脊髓肿瘤是生长在脊髓中的新生肿块，可以是良性也可以是恶性。脊髓肿瘤可以是原发性的也可以是继发性的，比颅内肿瘤发病率低，儿童罕见。脊髓肿瘤是脊髓和马尾神经受压的重要原因之一，必须与退变性脊椎病引起者鉴别。脊髓肿瘤一词属广义，还包括椎管以及脊髓相邻接的组织结构所发生的肿瘤。

　　脊髓肿瘤的症状体征

　　对出现以下临床表现的患者应考虑颈脊髓内肿瘤的可能，并进行相应的进一步的影像学检查：

　　1.麻木无力及痛觉和温觉减退或消失而触觉存在的感觉分离现象，且感觉障碍逐渐由上向下发展。

　　2.其疼痛症状出现较晚且范围广泛。

　　3.可伴有下运动神经元症状，脊髓半切综合征少见或不明显。

　　4.椎管梗阻出现较晚或不明显，脑脊液蛋白含量增高不明显，放出脑脊液后症状改善不明显。

　　5.脊突叩痛少见，脊柱骨质改变较少见。

　　脊髓肿瘤护理

　　(1)饮食：腰骶部肿瘤木后肛门排气后亦可进食少量流质饮食，以后逐渐增加量。给予高蛋内、南能量、易消化多纤维的食物，补充维生索及水分，以促进机体康复。

　　(2)体位：睡硬板床以保持脊杜的功能伙置。术后平卧4—6小时盾按时翻身。呈卷席样翻身，保持颈、躯干在同一个水平。防止扔转造成损伤，受乐部位进行按摩。翻身时动作须轻柔、协调.杜绝强行的拖拉动作，减轻切n搀病，保持床单位平契，十燥清治，防止继发损伤。慎用热水袋，因病人皮肤感觉障碍，易导致烫伤。颈部手术者用沙袋胃头部两侧，吸氧并注意呼吸情况。腰部手术者用平枕置于腰部，并检查患侧瘫痪肢体运动感觉恢复倩况。

　　(3)颈部肿瘤病人注意呼吸情况、准备气管切开包和呼吸机丁床旁。遵医嘱给病人吸氧，指导病人有意识地深呼吸，保持呼吸数为每分钟12次以上，防止呼吸停止。

　　(4)便秘：便秘是由于脊髓损伤使神经功能障碍、阶床、进食不当，不适应床上排便等闲素所致。促进肠蠕动的护理措施有：合理进食，增加纤维素，水果嵌入，补充足够水分。指导升教会病人顺肠蠕功方向内杆下腹一石上腹—上腹一左上腹一左下腹，山轻而互，再出重而轻按摩腹部。督促病人养成定时排便的习惯。必要时用润滑药、缓泻药通便、灌肠等方法解除便秘。

　　(5)压疮的护理：压疮发生勺截瘫平面以下失去知觉，骨突起处皮肤持续受压有关。应勤翻身，防止局部长时间受乐。常按摩月唤部位，以改善局部血液循环。加强支持疗法，包括增加蛋内质利维人家摄人量，适量输血，调整水，包解质平衡，应用抗生素，增强受压局部的抵抗力。

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