脑癌是生长在颅腔的恶性肿瘤,又称颅内肿瘤,起源于脑、脑膜、神经、血管及脑附件,或由身体的其他组织或脏器转移侵入颅内而形成,大都可产生头痛、颅内高压及局灶性症状。脑癌的初期信号主要包括:清晨头痛、视力障碍、喷射状呕吐、精神异常以及幻嗅等等表现。
1.清晨头痛:头痛是脑癌常见的症状,常发生在清晨四五点钟,往往在熟睡中被痛醒,起床轻度活动后头痛逐渐缓解或消失,故称为“清晨头痛”。颅后窝的肿瘤可致颈部疼痛并向眼眶放射,头痛程度随病情进展逐渐加剧。
2.视力障碍:颅内压增高会使眼球静脉血回流入脑不畅而致水肿,导致视力下降,严重者眼底视网膜有点状、线状、片状病变甚至出血,视物模糊。
3.精神异常:位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑等精神异常表现。
脑癌放疗后会出现各种不同的症状,以下是脑癌放疗会产生的一些症状,其中主要有:
1、除了原有症状加重,可能还并有恶心呕吐,乃因放射线造成短暂性脑水肿。此种情形可以类固醇处理,约4-6星期即可缓解,但若以类固醇无法改善,反而更加恶化,则必须考虑是否为颅内肿瘤发生变化。此外,若耳朵位于放射线照野,则于第3-4周左右可能发生急性浆性中耳炎。若为全脑及脊髓照射,将影响造血功能,病人也易出现疲累情形。
2、发生于放射线治疗结束后6-12周,由于放射线造成脑内微血管通透性改变及寡树突胶质细胞受影响造成短暂性脱髓鞘反应,可以类固醇缓解此副作用,但仍是很难与肿瘤是否复发作分辨。
3、多在放疗后结束后3个月左右出现。早期者表现为低头时触电感并向四肢远端放射,亦称Lhermitt氏征,晚期者以颈段脊髓横贯性损伤为主,表现为肢体无力到完全瘫痪,痛、触觉减退。大便干结或二便失禁。
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