当肿瘤病人遇到专家意见不一致怎么办

　　“生了大病多跑几家医院，多看几个专家门诊，然后再决定怎么治疗”这是很多人的常规做法，甚至认为自己够聪明！可是当专家们各执一词，甚至意见相悖的时候，病人怎么办？靠抽签能走出这种尴尬和迷茫吗？

　　听说过“MDT”吗？

　　MDT其实是一种多学科协作的诊疗模式，是multipledisciplinaryteam的缩写。即与疾病相关的多学科专家形成一个固定的小组，针对某类疾病定期、定时、定点开展会议讨论，并对诊治方案最终达成一致意见，向患者提供最合理、最有效、副作用最小的个性化医疗方案。

　　多学科是什么意思？

　　肿瘤是一种特殊的疾病，随着疾病的发展，它会涉及到多个学科的专业知识及其诊治范围，如外科、内科、放疗科、中医科、病理科、影像科、检验科、遗传学科……想要对疾病治疗作出最科学的判断，必须综合这些学科的知识和经验。

　　·肿瘤怎么治，靠MDT指路·

　　可以说MDT就象是一种一站式的服务。打一个简单的比方：一个癌症病人看了门诊，医生会召集MDT小组的成员来，针对病人的具体情况展开讨论，最后把会议上达成共识的诊治方案整理成文档，病人和医院各留一份。如：先做什么治疗，再做什么治疗，无需做什么治疗，可能会产生哪些副作用等等。接下来的治疗就会按照这个方案实施，有特殊情况出现，还会再次开展MDT，对原有方案进行讨论协调。MDT给了病人一盏指路的灯，病人无需在多个科室间、多位专家间奔波得晕头转向，最后仍不知哪种选择是正确的。

　　·没有MDT是什么情况·

　　一位医学界人士跟笔者说过，肿瘤病人就象一块肥肉，各个医院，包括同医院的科室之间都有竞争，先接诊的医生会把病人当成自己的财产，不希望流失。其实说到底，这里主要有两个主要因素，第一，众所周知是利益因素；第二，是体制和制度因素。

　　科室和医生的收入与病人的就诊量直接相关，在中国早已不是秘密。一个首先去外科就诊的胃癌病人，外科医生给出的是基于外科经验的治疗建议；而一个首先去内科就诊的胃癌病人得到的可能就是基于内科医生经验的建议。科室之间相互攀比、各自为大、强势科室压倒弱势科室、甚至同科室某牛叉的医生压制普通医生等等，这类现象在大医院并不鲜见，但不明就理的病人会成了无辜的受害者。

　　当某病人在外科做完手术，病理显示已有转移，需化疗怎么办？那可不是外科医生的强项，病人只能再去看化疗科；某病人术后一年，肿瘤复发了，去看外科门诊，被告知不能再次手术，建议他去其它科看看……这种“盲人摸象”式的治疗，在癌症病人的就诊经历中屡见不鲜。

　　笔者在这里并不是批评某某医生或某个科的医生，而是现在的这种医疗模式，对肿瘤患者来说是非常不合适的，亟需打破这种传统的模式和理念，从治疗“以人为本”的角度出发，进行科室间的相互协作，最终制订一个适合病人的、科学、合理的最佳治疗方案，这是对病人，也是对职业的一种尊重。