癌症晚期身体都会产生疼痛,但是很多人却并没有进行有效的治疗,这一方面是对止痛治疗存在错误认知,另一方面是对止痛药缺乏基本的了解。
癌症疼痛
疼痛对癌症患者的生存质量有非常大的影响,除了影响本人的生活、情绪、食欲、睡眠等,也会因此对治疗产生质疑、抵触。有数据显示,50%~80%的癌症患者疼痛未能得到有效控制,晚期患者诉有剧痛的高达60-90%,约有25%临终前严重疼痛没有得到缓解。上海首个癌痛门诊的主诊医师陈琳指出:这一方面与患者及其家属对止痛治疗的认识存在误区,另一方面是由于对止痛药本身存在误区而盲目拒绝使用止痛药。
误区一:晚期癌症疼痛是难以避免的,能忍则忍
陈琳医生解释说:癌性疼痛到了疾病的晚期确实不可避免,但对于这样的患者“以人为本”尤为重要。是让他们在生命最后的这段时间里,平静、无痛、安详地度过,还是让他们一直在疼痛里挣扎?想必大家心里都会有同样的答案。其实长期受癌痛煎熬的患者是非常焦躁易怒的,他的不良情绪毫无疑问会影响周围的人,更会加重患者在生活自理方面的困难,从而厌世。
误区二:止痛药只是刚开始吃有用,慢慢耐药就没有效果了
陈琳医生解释说:止痛药确实会出现耐药,但是这个问题医生能解决。只要坚持在医生的指导下规范地进行调整,就一定会有效止痛。我们最担心的是患者发现现用的药物止痛效果不好就擅自停药,这会引起反跳,我们就不得不用加倍的剂量来止痛了。
误区三:止痛药是痛的时候才需要吃,不痛的时候不需要吃
陈琳医生解释说:对于有癌痛的病人来说,止痛药是需要长期服用的,如果需要减少用药,也应该在专业医生的指导下逐步减药,千万不要想吃就吃,想停就停。我们还发现有的病人认为自己疼痛减轻了,就擅自“减量”,把止痛药掰成两半,吃半片,他不知道的是:每种药物的结构是不一样的,不是所有药物吃半片,就是一半的剂量。象我们现在最常用的奥施康定,剪掉一半,就等于没吃。
误区四:止痛药不能随便吃,会越吃越多,容易上瘾
陈琳医生解释说:很多病人或家属拒绝止痛药的原因,都是认为用了止痛药“会上瘾”,这是我在门诊给病人解释次数最多的问题。现在的止痛药,如奥司康定(一种用于缓解持续的中度到重度疼痛的药物),这种吗啡类的止痛药没有天花板效应。WHO关于癌痛治疗的其中一个原则就是“以无痛为目的,不应对药量限制过严而导致用药不足”。SFDA也已经取消了对癌症病人使用吗啡的极量限制。我经常跟病人强调:疼痛是咖啡类药物天然的拮抗剂,只要你的癌痛存在,都能用,无需去考虑是否上瘾的问题。
误区五:是药三分毒,止痛药有副作用
陈琳医生解释说:任何药物都会有副作用,但不能因为它有副作用而因噎废食。大家都知道化疗药是杀敌一千,自损500,但我们为什么没有因此而放弃化疗?止痛药的副作用相比其主要功效要小很多,而且医生也能把这些副作用处理好,所以应该说是很安全的,癌痛对患者身心的摧残比起止痛药给患者带来的副作用更大。
陈琳医师认为,抗癌是一个长期的过程,在这段时间里,医生不仅关注对疾病本身的治疗,对患者生存质量也非常关心。长期以来,大家都习惯把治病放在最重要的位置上,忽视了患者作为一个“人”,他生存的质量是否得到保障。一个被癌痛折磨的人,他不会有好心情,也吃不好、睡不香,因为疼痛,他不得不缠绵病榻、悲观厌世,压抑和焦躁的情绪往往会发泄在亲人身上。因此,我非常希望有更多的医生、病人和家属能重视癌痛的控制,为提高癌症病人的生活质量而努力!
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥1601. 适用于经他莫昔芬及其它抗雌激素疗法仍不能控制的绝经后妇女的晚期乳腺癌。 2. 绝经后妇女雌激素阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 3. 对雌激素受体阴性的病人,若对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。
健客价: ¥101.9主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥95主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥275主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥65解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥170结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥119.5适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥145适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1500解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥198本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。详见说明书。
健客价: ¥2565主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥410适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥160绝经后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治疗失败后的二线治疗。
健客价: ¥146清热解毒、活血化瘀、软坚散结。用于由气血瘀滞、热毒内阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客价: ¥63解毒,消肿,止痛。临床主要用于中、晚期肿瘤的治疗,亦可用于慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥269.8解毒,消肿,止痛。用于中晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥300解毒,消肿,止痛。用于邪毒壅聚所致的中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥143软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。
健客价: ¥102