癌痛合理给药必知的7条建议！

　　世界卫生组织（WHO）数据显示，癌痛是全球的健康问题，每年约500余万晚期癌症患者遭受癌痛的折磨。初期的疼痛或许能忍忍就过去，但到了肿瘤的中晚期，疼痛一般较为剧烈，严重影响人的正常饮食与睡眠，必须要进行规范的止痛治疗。

　　急性疼痛若未完全控制，可能会发展成慢性疼痛；慢性疼痛若不及早治疗，会发展成神经敏化，形成疼痛记忆，导致难治性疼痛。因此，疼痛应及早治疗、尽快控制。

　　口服给药简单经济、易于接受，剂量调整方便且患者有自主性，患者血药浓度稳定，不易成瘾及产生耐药，且效果与静脉注射相当。因此，治疗癌痛应首选口服给药。

　　芬太尼透皮贴应当用于阿片耐受患者，不推荐用于需要频繁调整剂量的不稳定疼痛患者。

　　NCCN成人癌痛指南2016版新增：避免芬太尼贴剂使用的部位和周边暴露在热源下。温度升高使芬太尼释放加速，会导致剂量过量和死亡。芬太尼贴剂不能剪开或刺破。

　　个体对麻醉药品的敏感度差异很大，因此阿片类药物并没有标准量。所以，个体化给药很重要。（这也是强调专病专看的原因所在。）

　　治疗癌痛一定要按时给药。按时给药能让患者的血药浓度保持稳定，更好地控制疼痛，保证疼痛连续缓解。

　　但如果患者出现短暂而剧烈的爆发性疼痛，可根据病情给予一定量的吗啡即释片。如果24小时内爆发痛3次以上，应增加药物剂量。

　　阿片类药物耐药是指为维持镇痛效果，不断提高药物使用剂量，而不是指精神依赖性（俗称“成瘾”），不能将二者相混淆。阿片类药物镇痛效果显著，可用于各种疾病的疼痛。目前阿片类药物中的吗啡，是公认的治疗癌痛的金标准，副作用少，疗效好。

　　即使经过规范的三阶梯镇痛方案仍有10%-20%的顽固性癌痛无法缓解。此时可使用微创介入、放射治疗、物理疗法、心理治疗等方式缓解疼痛。

　　目前的癌痛治疗已经十分规范，实行按阶梯给药原则。在医生指导下进行用药，既不会影响肿瘤患者本身疾病的治疗，也不会使患者出现上瘾的可能（现在某些患者仍然将镇痛药等同于毒品）。相反，通过医生给药，可以减少药物出现的不良反应，在规范操作下使镇痛效果成分发挥，减缓身体疼痛的同时，帮助自己疾病治疗。