现代医学对大肠癌的病因尚未完全清楚,但认为致癌与以下因素有着密切关系。
①遗传因素:在大肠癌患者中,约有1/4的人有癌肿家族史,这说明大肠癌是存在着遗传基因的。
②饮食因素:研究表明,经常摄人高脂肪、高肉类、低纤维的饮食与大肠癌的发生有密切关系。
③息肉:大肠息肉是癌症的前期病变,特别是家族性多发性腺瘤息肉,其发生癌变的可能性极大。
④慢性炎症刺激:如阿米巴痢疾、慢性溃疡性结肠炎、慢性菌痢等,因长期刺激大肠,可致癌变。
⑤其他因素:大肠癌的发生,还与精神因素、内分泌因素、年龄、环境应激能力、免疫功能失常及病毒感染等有密切关系。
所以,有上述情况者均属于大肠癌的高危人群,尤需警惕。
谈到大肠癌的临床症状
大肠癌在早期缺少特异性症状,病人无明显异常。但当肿块达到一定程度时,由于肿瘤的侵蚀,肠黏膜遭受到肿块的异物性刺激,便会出现下列症状:
①大便习惯异常,排便次数增加,同时出现少量黏液性便、黏液血便,经抗菌消炎治疗无好转者,或经治疗后好转而复发者,应想到是大肠癌的可能。
②既往有黏液便、腹泻病史,但症状突然增重,与原来排便次数、排便的性质发生变化时,也应想到该病。
③无明显原因的便秘与腹泻交替出现,经短期治疗无好转者,在胃部经过钡剂透视未发现异常时,应去医院做直肠部位的检查。
④排便费力,排出的大便有压迹,呈槽沟状、扁条状、细条状等,一定要做直肠指诊。
以上四种情况有任何一项都应及时去医院检查。
她特别指出,大肠癌容易被误诊。早期出现的大便次数增多、大便有黏液和脓血时,易误诊为痢疾、肠炎或痔疮等疾病,因而失去了治疗的机会。临床上这方面的教训很多。因此,成年人出现排便异常时,应提高警惕,必要时应作结肠镜检查。
谈到大肠癌的治疗
我们一贯主张对大肠癌要早确诊早治疗,这样效果较好;而一旦到了晚期,治疗起来不但困难,而且存活率也低。当然,现在治疗大肠癌有很多手段,患者的5年存活率较以前有很大的提高,但这是以患者的相关病情为基础的。对于大肠癌,我们主张多学科的综合治疗,即内科、外科、放射科等各科共同协作,对疾病进行综合治疗,这是癌症治疗的发展趋势,也是为了保证患者的首次治疗取得最大限度的成功。当然,不同阶段的疾病治疗方法是不一样的,医生要根据患者不同的病情做不同的处理。
早中期的病人是以手术为主的综合治疗(有些病人术前就需要进行放化疗);
对晚期病人,主要是以药物治疗为主的综合治疗,但是对有的大肠癌,即便出现转移可能,原发灶也需要切除。
不过到目前为止,手术治疗仍然是大肠癌唯一的根治手段,需要手术而又具备条件的患者,不要错过最佳的手术时机,以免追悔莫及。
主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、结直肠癌),乳腺癌亦有效。
健客价: ¥67用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥185结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
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