肿瘤病人如何心理护理?肿瘤病人因各自的文化背景、心理特征、病情性质对疾病的认知程度不同,会产生不同的心理反应。
1.震惊否认期:明确诊断后,病人震惊,表现为不言不语,知觉淡漠,眼神呆滞甚至晕厥。继之极力否认,希望诊断有误,要求复查,甚至辗转多家医院就诊、咨询,企图否定诊断。这是病人面对疾病应激所产生的保护性心理反应,但持续时间长易导致延误治疗。震惊期最好的护理是以非语言的陪伴,协助满足其生理需要,给予病人安全感,增进护士与病人之间的人际关系。允许其有一定时间接受现实。不阻止其发泄情绪,但要小心预防意外事件发生。在否认期医护人员的态度要保持一致性,肯定回答病人的疑问,减少病人怀疑及逃避现实的机会。同时鼓励病人家属给予其情感上的支持、生活上的关心,使之有安全感。
2.愤怒期:当病人不得不承认自己患癌后,随之表现出恐慌、哭泣、愤怒、悲哀、烦躁、不满的情绪。部分病人为了发泄内心的痛苦而拒绝治疗或迁怒于家人和医护人员,甚至出现冲动性行为。此虽属适应性心理反应,但若长期存在,将导致心理障碍。此期护士应在病人面前表现出严肃且关心的态度,切忌谈笑风生。做任何检查和治疗前,应详细解说医|学教育网整理。同时向家属说明病人愤怒的原因,让家属理解病人的行为。并请其他病友介绍成功治疗的经验,教育和引导病人正视现实。
3.磋商期:此时期的病人求生欲最强,会祈求奇迹出现。病人易接受他人的劝慰,有良好的遵医行为。因此,护士应加强对病人及家属的健康教育,维护病人的自尊、尊重病人的隐私,增强病人对治疗的信心,从而减少病人病急乱投医的不良后果。
患者饮食需要注意三大方面:
热量一定不能少
癌症病人的热量一定要够,对于已经表现出营养不良的患者,更要适当增强膳食营养,必要时还要辅以肠外营养。因为癌症病人体内的蛋白质分解高,而合成代谢的功能低,营养处于入不敷出的状态,所以一定要保证蛋白质的需求量。一般每天摄入蛋白质要达到1.5克以上,而且要以优质蛋白为主,如鸡蛋,牛奶,肉类,豆制品等。
其次,营养要相对平衡,每天除了摄入优质蛋白质外,还要以低脂肪、适量碳水化合物为主,注意补充维生素、无机盐、纤维素等。
要知道,癌症病人食谱不可简单和单一。要尽可能做到:清淡和高营养优质相结合;易消化和富含维生素相结合;新鲜和食物寒热温平味相结合;供应总量和病人脏腑寒热虚实相结合。还要根据病人的消化能力,少量多餐,粗细搭配,流质、软食与硬食交替,甜咸互换等形式进餐。吃饭时要创造愉悦气氛,尽量与亲属同进食等。
中医上的“忌口”并不绝对
很多人得病之后开始关注“忌口”,这在中医学上十分讲究,凡是对病情不利的食物一律不能吃。比如皮肤癌溃疡患者要禁食荤腥;肺癌患者禁食辛辣;水肿禁盐;黄疸禁食脂肪;寒病忌食瓜果生冷。口腔、咽喉、食管等消化器官肿瘤患者禁食荤肥、油炸食品……
吃药也得“忌口”。例如病人正在服用健脾和胃的中药,而饮食却以凉性食物为主,显然这样就不合适。
民间有“发物”一说,指的那些诱使疾病加重的食物。现代医学认为,发物导致疾病加重有些是与过敏有关,如哮喘、荨麻疹等。发物多指水产品中的带鱼、鲤鱼、鳝鱼、蛤蜊、螃蟹、虾、海参;畜肉类的羊肉、狗肉、驴肉、马肉;蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜、茴香。这些食物多会助热生火。
但是,以上这些并不一定是肿瘤患者的忌口,患者的忌口应根据所患疾病、病性、目前治疗方案、得病的诱因等多方面决定,绝不能轻易拒绝营养食物,因噎废食。这也忌口,那也不吃,甚至鸡蛋、豆腐、蔬菜都不敢吃,到最后,营养状况日趋恶化,反而不利于治疗康复。
现代医学也有“忌口”
对于西医来说,一般不明确提倡忌口,但也强调饮食对疾病的影响。比如被黄曲霉菌污染的食物不能吃;食道癌与进食过快、过烫有关;烧焦食品会使蛋白质变性,不主张吃;熏鱼、熏肉也不建议多吃。酒会减低人体解毒功能和生物转化功能,使免疫力低下,同时增加致癌物活性。在服药期间有些食物也不能碰,例如维生素C不宜与虾同服,因为维生素C能使虾肉中的五价砷还原成三氧化二砷,对人体有很大毒性。
总之,忌口作为食疗学的重要内容,是医患共同关心的问题,正确发挥饮食的重要作用,扬长避短,才能有利于疾病的治疗,提高患者的生存质量。
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