结直肠癌微创治疗——小切口 大格局

　　随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，近年来，我国结直肠癌发病率呈现了不断增长的趋势。高脂肪、高蛋白、低纤维食物的摄入量不断增加以及运动量相对减少等，是造成结直肠癌发病率较快增长的原因之一。

　　结直肠癌筛查可以有效预防结直肠癌或及早发现癌症

　　近年来，美国不管男性还是女性，结直肠癌的死亡率都呈现着下降趋势，这主要归功于筛查量的增加和更加有效的治疗方法。那么，哪些人相对更需要筛查呢？

　　·FOBT免疫法检查阳性；

　　·一级亲属有结直肠癌病史；

　　·本人有癌症或息肉病史；

　　·具有以下两项及两项以上者：

　　①慢性便秘（近2年内，便秘发生时间＞2个月/年）；

　　②粘液血便；

　　③慢性腹泻（近两年内，腹泻累计持续＞3个月，每次发作持续＞1周）；

　　④慢性阑尾炎；

　　⑤精神刺激史；

　　⑥慢性胆道疾病。

　　微创治疗：小切口，大格局

　　手术是大多数直肠癌得到根治的前提。传统的结直肠肿瘤手术通常会给患者带来较大的创伤，手术切口长达15～20厘米。术后胃肠道功能恢复相对较慢，易发生肠粘连、肠梗阻、腹部伤口裂开、切口疝等并发症。因此很多患者十分惧怕手术。

　　虽然疾病的发展日新月异，但是我们的医学技术也在迅猛的发展。在结直肠癌的治疗方面，以腹腔镜为主的微创外科治疗将成为新的标准治疗方式。其主要优势有：

　　1．减少手术创伤，对免疫抑制影响较小；

　　2．减少手术疼痛、麻醉药的使用；

　　3．手术后肠麻痹时间缩短、患者可早日进食，还可减少住院时间；

　　4．术后肠功能恢复较快、手术出血较少、手术后病人可早期活动；

　　5．腹部切口瘢痕小、美观，并减少切口疝的发生率；

　　6．对于手术切除范围及淋巴结清扫范围，常规开腹手术与腹腔镜下手术无明显差别；

　　7．肠管不会长时间暴露于空气中，术后肠粘连发生率相对低；

　　8．手术切口小，感染机会少，有利于及时放疗和化疗；

　　9．治疗效果与开腹手术相同；

　　10．传染病威胁小、手术人员较安全；

　　11．医疗人员共睹同一画面，便于协作、教学。

　　医生提示：

　　“把手术切口做小，减少创伤永远是外科医生的梦想。”结直肠外科治疗已经进入微创时代，许多患者从中得到了良好的手术效果。然而，微创是手段，不能为了微创而微创，要遵循肿瘤学原则，如腹腔镜结直肠手术是有严格的适应症和禁忌症的，并非适用于每一位患者。此外，需要提示的是，预防重于治疗，无论男性或是女性，无论运动强度如何，只要运动就能降低大肠癌患癌风险。高水平的体力活动能降低大肠癌患癌风险达50%，而且缺少运动者无论何时开始运动都能降低大肠癌发病风险。所以，让我们远离癌症，“跑”向健康。