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左、右半结肠癌出现肠梗阻时,腹痛性质有什么不同

2017-04-10 来源:莆田市肿瘤医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:左半结肠癌多数为浸润型,常引起环状狭窄,加上影响了平滑肌的电活动造成机械运动障碍,故临床表现主要为急、慢性肠梗阻。

  结肠癌多青眯于中老年人,临床上的结肠癌病人年龄大约都在四十五岁以上,约有百分之五患者的年龄在三十岁以下。结肠癌的临床表现随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同。不少早期结肠癌患者在临床上可毫无症状,但随着病程的发展和病灶的不断增大,可以产生一系列结肠癌的常见症状,诸如大便次数增多、大便带血和粘液、腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻以及全身乏力、体重减轻和贫血等症状。

  不同部位大肠癌引起的肠梗阻有何表现?让我们一起来看看左、右半结肠癌的差异。

  左半结肠癌

  肠腔较细,肠内粪便由于水分被吸收变得干硬。

  左半结肠癌多数为浸润型,常引起环状狭窄,加上影响了平滑肌的电活动造成机械运动障碍,故临床表现主要为急、慢性肠梗阻。

  肿块体积较小,既少溃破出血,又无毒素吸收,故罕见贫血,消瘦、恶液质等现象,也不易扪及肿块。

  1.腹部绞痛

  为左半结肠癌伴发肠梗阻的主要表现。

  梗阻可突发,出现腹部绞痛,伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻。

  慢性梗阻时则表现为腹胀不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和粘液,部分性肠梗阻有时持续数月才转变成完全性肠梗阻。

  2.便秘

  半数患者有此症状,随着病程的进展,便秘情况愈见严重。如癌肿位置较低,还可有排便不畅和里急后重的感觉。

  3.粪便带血或粘液

  由于左半结肠中的粪便渐趋成形,血液和粘液不与粪便相混,约25%患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。

  右半结肠癌

  右半结肠腔粗大,肠内粪便为液状。

  右半结肠的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌,很少环状狭窄,故不常发生梗阻。

  癌肿常溃破出血,继发感染,伴有毒素吸收,因此其临床上可有腹痛不适、大使改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。

  1.腹痛隐痛

  约75%的患者有腹部不适或隐痛,初为间歇性后转为持续性,常位于右下腹部,很像慢性阑尾炎发作。约50%患者有纳差、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。

  如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时,也可出现绞痛,应注意与慢性胆囊炎相鉴别。

  2.大便改变:腹泻与便秘交替

  早期粪便稀薄,当癌肿溃疡形成出现脓血、排便次数增多;随肿瘤体积增大,粪便通过困难,可交替出现腹泻与便秘。

  由于出血量小,随着结肠的蠕动与粪便充分混合,肉眼观察不易看出,但隐血试验常为阳性。

  3.腹块

  就诊时半数以上患者可发现腹块。肿块可能就是癌肿本身,也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则,轮廓清楚;后者形态不甚规则。

  肿块一般质地较硬,继发感染时移动受限有压痛。

  4.贫血和恶液质

  约30%的患者因癌肿溃破持续出血而发生贫血,并有体重减轻、四肢无力,甚至全身恶液质现象。

  有什么方法可以缓解肠梗阻?

  1、注意饮食卫生,预防肠道感染。

  2、进食含纤维素较高的食物,多饮水,保持大便通畅。忌暴饮暴食,避免刺激性食物。避免饭后剧烈活动,防止发生肠扭转。

  3、出现严重呕吐、腹胀、腹痛、消瘦、排便习惯改变等,应及时就诊。

  大家需要注意肠梗阻的发病特点,并且在日常生活当中需要注意多休息,科学进食,有效进行保健,避免造成排尿功能不畅,导致身体受到影响,造成大便变形,导致身体受到更多影响,所以平时应该合理进食,避免造成腹胀腹痛,身体消瘦,排尿困难。

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