肿瘤患者治疗期间的营养原则（下）

　　八、免疫力低下患者

　　由于造血系统和淋巴系统对放射线非常敏感，因此肿瘤及其治疗会导致周围血象下降，淋巴细胞功能障碍，以及其他全身毒副反应，最终造成不同程度的机体免疫功能下降。临床上病人易感染、发烧，如呼吸道感染、肠道感染、泌尿系感染等，也可表现为肿瘤病变的难以控制。化验检查白细胞减少，其他免疫功能指标降低。

　　放疗引起的免疫功能低下多是暂时性的，放疗结束后可逐渐恢复。尽量保护机体免疫功能，在放疗中注意营养支持，保证体力，是维持免疫功能正常必不可少的条件。多进食高维生素、高蛋白饮食如新鲜的蔬菜汁、水果汁、酸奶、蛋羹等。饮食要注意卫生，防止肠道感染。采取各种措施改善病人食欲，鼓励少食多餐，如食欲极度低下或不能进食而消化道通畅，可采用空肠置管营养方法来补充营养。

　　1.处理食物时的应对措施

　　O准备食物之前、之后及就餐前，用温的肥皂水清洗双手20秒。

　　O在4摄氏度或以下冷藏食物。

　　O在微波炉或冰箱中解冻肉类、鱼类或禽肉类，将其盛于盘中以接住融化的水；注意不要在室温解冻；解冻的食物要立即食用，不要再次冷冻。

　　O易变质的食物在购买后或准备好后的两小时内放入冰箱。

　　O蛋类食物和以奶油为主要材料的食物不要在非冷藏环境中超过1小时。

　　O在削皮或切块前，用流动水彻底清洗水果和蔬菜。不要使用肥皂、洗涤剂、氯漂白剂或其他商业化洗液。使用蔬菜清洁刷子，刷洗有厚的、粗糙的表皮或外壳的（瓜类、土豆、香蕉等）或任何其他表面有灰尘的产品。

　　O在流动水下逐一清洗叶类蔬菜。

　　O从超市采购的包装好的拌菜原料、卷心菜和其他方便食品，即使标记了免清洗，也应在流动水下重新清洗；可使漏勺使清洗更容易。

　　O废弃发霉发烂的水果和蔬菜。

　　O不要购买在商店切分的产品（如瓜类或卷心菜类)。

　　O在开启罐头食品前，用肥皂和水清洗开封处。

　　O废弃破壳的蛋类。

　　O废弃看起来或闻起来奇怪的食物，请不要品尝！

　　2.厨具、餐具避免交叉污染

　　O用干净的刀具切分不同的食物。

　　O在冰箱中，将生肉密封保存并和即食食品分开保存。

　　O在梳理台上将食物分类。生、熟肉分别使单独的切板。

　　O用热肥皂水或新鲜的1份漂白剂兑10份水的洗液清洗计量器具和切板；也可以使用有杀菌消毒功能的市售洗液。

　　3．充分烹煮肉食

　　O将测量肉类温度的温度计置于食物最厚部分的中间来检测熟度。将温度计置于沸水中校验其准确度，读数应为100摄氏度。

　　O将肉煮到不再发红，汁液清楚流动。确认肉是否煮到了合适温度的唯一方法是使用食物温度计。

　　4．微波煮食注意事项

　　O微波过程中，如果在微波炉中没有自动翻转功能，需将食物翻转1/4圈1或2次，以避免有微生物存活的死角。

　　O使用盖子或带通风口的塑料薄膜彻底加热剩饭，加热时搅拌。

　　5．商场购物注意事项

　　O注意检查“销售截止”日期和“食用截止”日期。只选择最新鲜产品。

　　O检查新鲜肉类、禽肉类和海产品的包装日期。不要购买过期产品。

　　O不使用那些受损的、胀气的、生锈的或深深凹陷的罐头产品。确保瓶装或盒装食物密封完好。

　　O选择没有腐烂的水果和蔬菜。

　　O不要食用熟食。在面包店，避免非冷藏奶油类和含有奶油冻的甜品和点心。

　　O不要食用取自自助或散装容器内的食物。

　　O不要食用从自助机器中获得的酸冰激凌产品。

　　O不要食用免费的食物。

　　O不要食用破碎的或非冷藏的蛋类。

　　O结账前再取冷冻和冷藏食品，尤其在夏季：尽快将食品冷藏，不要将其置于闷热的车里。

　　6．外出用餐注意事项

　　O尽早出去以避免拥挤。

　　O在快餐店中要求用新鲜材料准备食物。

　　O索要单人份的调料包，避免使用自助散装调料容器。

　　O不要食用来自高风险来源的食物，包括熟食店、小卖部、路边摊。

　　O外出用餐时，不要食用生的蔬菜和水果。

　　O询问果汁是否巴氏消毒过，避免鲜榨果汁。

　　O确认餐具放在餐巾或干净的桌布或餐具垫上，而不是直接放在餐桌上。

　　O如果想将剩饭打包，要一个餐盒，自己将食物打包，而不是让服务员将你的食物带回厨房打包。