要早发现肠癌,以前的做法只能是先验一下便便,看看有没有潜血,但这还不能直接说明肠癌与否,有潜血还得做进一步检查;或者照一次肠镜,虽然更精准且有无痛肠镜,但还是麻烦。因为这样就懒理肠癌筛查?专家表示,其实可以做最新的粪便DNA检测,及早发现肠癌的蛛丝马迹。
我国早期肠癌检出率不足10%
我国每年有超过19万人死于肠癌。重庆市肠癌日益高发。据2015年重庆市疾控中心的数据,肠癌位居所有恶性肿瘤的第二位,仅次于肺癌。在重庆的发病率为34/10万,在全国31个肿瘤登记点中位居第一.
“肠癌早期通常没有太多症状,患者感到不适就诊时,多数已经发展到中晚期。”重庆同仁肛肠医院教授指出,早期肠癌的治愈率高达90%以上,因此,肠癌的早期诊断,明显有助于提升肠癌患者的生存期和生存质量。不过重庆乃至整个中国的早期肠癌检出率并不乐观,不足10%,远远低于日本和欧美国家,这也导致了我国肠癌患者的死亡率居高不下。我国肠癌病人的5年生存率为47.2%,美国为65%,两者差距明显。
肠癌筛查法新增粪便DNA检测
目前,肠癌有三种筛查方法:粪便潜血、肠镜和粪便DNA检测。美国USPSTF新肠癌筛查指南已将这三种方法收录,并建议50岁以上的人每年做一次粪便潜血,每3年做一次粪便DNA检测,每10年做一次肠镜。
甘教授表示,虽然肠镜加病理活检被认为是肠癌筛查和诊断的重要标准,但肠镜的接受度仍不高;粪便隐血试验(FOBT)无创、廉价,但准确性低,仅能检测到30%-60%的肠癌和10%-30%的癌前腺瘤,且假阳性率高;粪便DNA检测无创、方便、可检测两侧结肠且检出率高,可检出85%的肠癌和一半以上的癌前腺瘤(肠癌的癌前病变),对可以通过手术根治的Ⅰ、Ⅱ期肠癌的检测敏感性甚至可达91%。早在2014年,首个被FDA批准的粪便DNA检测产品已经进入了美国医保目录。“主要是帮助不愿先做肠镜的受检者预防或早诊肠癌。
“肠癌一般发生于结直肠上皮组织中,生长过程中,不断地有Ⅰ肿瘤细胞脱落到肠腔内并随着粪便排出,其含有的特殊成分可作为肿瘤标志物,这就是粪便DNA检测的原理。”甘教授介绍。“不过,粪便DNA检测只能作为一种辅助诊断的方法,如果出现阳性结果仍必须要通过肠镜进行确诊和干预。
TIPS
建议40岁前做第一次肠镜检查
甘教授表示,我国肠癌发病较早,因此应在45岁甚至40岁前做人生的第一次肠镜,高危人群(超重、生活不规律、长期便秘、生活在结直肠癌高发区、直肠息肉患者、消化道肿瘤患者、女性生殖系统肿瘤患者、久病未愈的溃疡性结肠炎、直系亲属中有患结直肠癌的人)则应根据实际需要更加提前,宜20岁-30岁做第一次肠镜。肠镜没发现问题的,5年再做一次。
用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥137适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥410清热解毒,散瘀止痛,用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌,食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥103广谱抗肿瘤药,用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗,以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗,术后复发转移的预防用药,并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
健客价: ¥990主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌、宫颈癌。
健客价: ¥107.5主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、结直肠癌),乳腺癌亦有效。
健客价: ¥55用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥189结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥115破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥108清热解毒,散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥66扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥140抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥125破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥35抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥30抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效,并可配合疗效、化疗及手术后治疗,并用于治疗慢性气管炎、支气管哮喘。
健客价: ¥78抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥56用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥16破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥65破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥130抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥86消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥59.9