发病年龄或是转移性结直肠癌的重要预后因子

　　针对ARCAD数据库中24项一线临床试验的最新分析显示，年轻和老年时发病的转移性结直肠癌患者总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）都较差。研究者认为，这两类患者可能是死亡高风险人群，但此结论仍需进一步研究。

　　该分析总共覆盖20023例患者，采用Cox比例风险模型进行生存分析，并根据研究中的治疗组分层。结果显示，在所有病例中，3051例（15%）年龄≤50岁。年龄是OS（P<0.01）和PFS（P<0.01）的预后指标，年龄与死亡风险之间为U型曲线关系，即年轻和年老患者的死亡风险高。相对于中年患者，年轻患者死亡风险增加19%(95%CI：7%~33%)，疾病进展风险增加22%(95%CI：10%~35%)；老年患者死亡风险增加42%(95%CI：31%~54%)，疾病进展或死亡风险增加15%(95%CI：7%~24%)。这种相关性在第一年的随访中更为显著。

　　在调整身体状态、性别以及肝、肺及腹膜转移等因素后，年龄因素与OS的关系仍边缘显著相关（P=0.08），与PFS仍显著相关（P=0.005）。年龄与转移性结直肠癌患者预后之间的关系不受转移部位、入组年份、治疗类型或者生物标志物突变状态影响。