生物标志物表达谱推动食管癌早期诊断

　　美国的一项肿瘤生物标志物表达谱研究提示，使用由双链蛋白聚糖、膜联蛋白A6、髓过氧化物酶和S100-A9组成的血清生物标志物表达谱，有助于食管癌早期诊断。

　　食管癌是一种死亡率较高的消化道恶性肿瘤，多数患者在诊断时已为进展期，疗效不佳。内镜检查有助于发现食管癌或癌前病变（Barrett食管），但对多数患者，特别是没有胃-食管返流病等基础疾病者，内镜检查难以做到早期鉴别和诊断。因此，需要一种价格低廉、准确度高且易于操作的方法，确定高危人群并做早期诊断。

　　匹兹堡食管和胸部疾病治疗研究所BlairA.Jobe团队利用蛋白质组学和液相色谱-串联质谱分析技术，在Barrett食管、高度异型增生和食管癌患者的石蜡包埋组织样本中，发现351个差异表达蛋白。嗣后应用ELISA方法，在测试组（12例食管癌和20例胃食管返流病）及验证组（36例非Barrett食管或胃食管返流病及31例食管癌）血清样本中，检测及验证了其中11个候选蛋白。结果显示，有5个蛋白在食管癌患者中表达明显高于非Barrett食管或胃食管返流患者，这5个蛋白中的4个在食管癌患者中表达明显高于胃食管返流病患者。双链蛋白聚糖、膜联蛋白A6、髓过氧化物酶和S100-A9被纳入贝叶斯规则学习预测模型。交叉验证结果显示，这一标志物组的预测准确性为87%，受试者工作特征曲线下面积为93%。

　　研究者认为，此项标志物组能诊断大多数食管癌病例，后续将在大样本人群中对这一标志物组开展验证。