乳腺癌术后不妨试试上肢功能锻炼乳腺癌术后怎样进行康复锻炼

2017-04-02 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：乳腺癌进行根治性手术时常将胸大肌、胸小肌与乳房一同切除，同时行腋下淋巴结清扫。所以，术后可能造成肩关节功能障碍，为了减轻或避免这种障碍，一般在手术后第1天或第2天就应该开始肩关节的被动活动。

　　乳腺癌可以说是女性乳房最常见的恶性肿瘤，其发病原因可能与性激素的改变和紊乱有关，发病年龄多在40~60岁之间。手术是乳腺癌的主要治疗方式，主要包括保乳术和前哨淋巴结活检术两种类型。

　　尽管目前乳腺癌的手术方式正在朝着缩小切除范围的方向发展，但乳腺癌患者的术后恢复工作仍不容忽视。上肢功能锻炼对乳腺癌患者的术后恢复有促进作用，其具体操作如下。

　　1、术后24小时内，患者可活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等动作。

　　2、术后1~3天，患者可进行屈肘、伸臂等锻炼，逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动，前屈小于30度，后伸小于15度。

　　3、术后4~7日，鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并适当进行患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。

　　4、术后1~2周，患者可适当进行肩部活动，待伤口愈合后可循序渐进地增加肩部功能锻炼，如手指爬墙运动、患侧梳头或经头到对侧耳廓等动作，以尽量恢复上肢功能。

　　患者在进行上肢功能锻炼时，应根据个人实际情况而定，一般以每日3~4次，每次20~30分钟为宜。

　　乳腺癌术后的特殊情况，需要有一些特殊的康复措施。主要为以下几方面。

　　(1)肩关节功能锻炼

　　乳腺癌进行根治性手术时常将胸大肌、胸小肌与乳房一同切除，同时行腋下淋巴结清扫。所以，术后可能造成肩关节功能障碍，为了减轻或避免这种障碍，一般在手术后第1天或第2天就应该开始肩关节的被动活动。

开始时，外展和前屈角度不得超过40°。术后第4天起前屈可增加10°~15°，但不能超过患者可耐受的程度。术后2周拆线后，日常生活如吃饭、洗脸、刷牙、梳头等，应尽早自理，以提高其活动能力。

　　(2)上肢淋巴水肿的防治

　　约有50%患者会发生上肢淋巴水肿，需避免在手术侧上肢进行静脉注射、输液或测量血压，经常注意抬高患肢，可做爬墙动作，加强患肢活动，特别是手指的活动，以促进循环。若水肿明显，患者可采用低盐饮食，尽可能减少水钠潴留，必要时可以考虑使用小剂量利尿剂。患肢进行向心性按摩或采用序贯气囊加压的方法，可有效减轻水肿。但术后数月发生的水肿往往为持续性或间歇性的，应鼓励患者多做上肢活动，或许能改善循环，减轻水肿。

　　(3)性征疏导

　　乳房切除，这对女性，尤其是年轻女性，无疑是一个巨大的打击。虽然失去乳房并不影响性生活和性欲，但患者常会觉得“自惭形秽”，产生自卑感，如果其配偶过分注重乳房外形，她更会感到痛苦。对此可从如下几方面进行弥补。

　　1)心理疏导建议夫妻双方不必过分在意乳房的改变，与患者及其配偶说明，乳房切除并不影响性功能，也不应该影响夫妻关系。

　　2)鼓励接触其他动情区虽然乳房是敏感的动情区，但不是唯一的动情区，双方还可利用其他敏感部位，如唇、面部、大腿内侧等

　　3)乳房重建术目前乳房重建术已相当成熟，植入硅胶假体并放置组织扩张器，或加用肌皮瓣可产生很好的美容效果，不但有柔软的感觉，而且可再显乳房的特征，如隆起的乳头，有适当色素的乳晕。

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