T1伴淋巴结阳性结肠癌 辅助化疗有生存获益

　　美国杜克大学Ganapathi等报告的一项研究结果显示，辅助化疗可为T1伴淋巴结阳性的结肠癌术后患者带来明显生存获益。（DisColonRectum.2014;57:1341-8）

　　该研究从国家癌症数据库中纳入36468例病理诊断为T1的患者，并根据是否接受辅助化疗，对T1伴淋巴结阳性患者的结局进行分析，其中70.6%接受化疗。

　　纳入标准包括：病灶位于回盲部、肝区、横结肠、脾区、降结肠、乙状结肠，排除病灶位于小肠或直肠者。此外，鉴于该研究还包括部分未接受辅助化疗者，为避免与单纯手术组的偏差，剔除了术后30天内死亡者。

　　结果显示，T1伴淋巴结阳性且接受辅助化疗者的5年生存率为87.9%（中位生存期171.3个月），而未接受化疗者仅为63%（中位生存期92.2个月）。

　　值得注意的是，未化疗组的患者术后再入院率较高，而化疗组的术后住院天数较短，且再入院率较低。细化的风险因素分析发现，对未接受化疗者而言，年龄是主要风险因素（比值比=2.29，每10年增加，P<0.001）。

　　该研究结果显示，T1伴淋巴结阳性的结肠癌患者可从辅助化疗中获益，可获与淋巴结阴性者类似的生存期。