食道癌应强调早期发现、早期诊断和早期治疗。治疗方法有手术、放疗、化疗及综合治疗。治疗方案的选择需根据病期、病变部位、病理形态、患者的一般情况及有无淋巴结转移等情况来决定。
目前,食道癌仍以手术切除及放射治疗为主。根据病期治疗方法选择:Ⅰ、Ⅱ期患者首选手术治疗;Ⅲ期患者可先作放或化疗,再争取手术治疗,以提高手术切除率和远期疗效;IV期患者以化疗和放疗为主,以延长生存期和提高生活质量。根据病变部位治疗方法选择:颈段和胸上段食道癌首选放疗,其生存率不低于手术治疗,因放疗效果好,而且手术难度大,手术后遗症多。胸中段食道癌多采用放疗加手术或手术加放疗,顺序可根据情况安排。
胸下段食道癌首选手术治疗,因上腹部淋巴转移率鬲,一旦有淋巴结转移,放疗往往难以根治,手术难度小,术后并发症少。蕈伞型和腔内型对放疗敏感,髓质型中度敏感,缩窄型,深溃疡型和病变扭曲型不敏感。
说到食道癌的疾病,相信很多的朋友脸色都会变了,它是我们日常生活中常见的消化道癌症之一,既然得了这个病我们就要积极的治疗,不能用消极的心态去对待,不管是手术还是中药调理治疗,饮食护理是至关重要的,下边听听介绍吧。
1、保持胃肠减压管通畅:术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。
2、观察胸腔引流量及性质:胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出,则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸,应采取相应措施,明确诊断,予以处理。如无异常,术后1~3天拨除引流管。
3、控制饮食:食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,如无不良反应,可逐日增量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。
4、观察吻合口瘘症状:食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。处理原则:①胸膜腔引流,促使肺膨胀;②选择有效的抗生素抗感染;③补充足够的营养和热量。
5、辅助治疗:可以根据自身情况服用红参、人参皂苷Rh2等补益元气的中药,术后服用能增加白细胞,加速身体恢复,减轻患者痛苦,防止复发及转移,提高生活质量。
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