近年来直肠癌的发病率越来越高,也使得直肠癌骨转移人数激增,骨转移性疼痛给患者造成巨大困扰,其疼痛特点有以下几点。
1、骨转移痛可以发生在全身各部位,但80%是发生在脊椎骨;多呈间歇性或持续性痛,可逐渐加重,在活动或负重时痛感明显加重;夜晚比白天较重,因此患者在临睡前易产生恐惧心理,顾虑重重,难以入睡,严重者甚至可发生关节功能障碍。
2、骨转移癌痛包括骨局部疼痛,放射到周围组织,牵扯性痛,压迫神经,肌肉痉挛和有关联的肌筋膜痛。
3、骨痛是骨转移癌引起人们注意的主要原因,大多数骨转移癌在一定时期内并不发生疼痛。随着病情的进展才逐渐出现疼痛,但是也容易与一般的腰腿痛混淆,引起忽视。因此家属和患者要多加注意,切勿耽误治疗。
4、l%~2%的转移癌症患者发生脊髓或马尾压迫症,病情严重者甚至可造成瘫痪。颈髓或腰髓压迫症的根性痛常发生在单侧,而胸髓病变的根性痛一般是双侧,特别是伴有硬膜外扩散时。
有时脊髓压迫症患者平卧时更痛,因而多数患者晚上晚上疼痛较重;然而当伴有周围神经受压时,休息常能减轻疼痛强度,这时患者在夜间不会被疼痛困扰。
所有恶性肿瘤的治疗都要求及时,这是能否治愈的一个关键,直肠癌的治疗也是如此,但由于直肠癌的早期症状不明显,所以往往都会错过最佳治疗时间,从而危及到患者的生命,很多患者都在问直肠癌吃药能控制吗,答案是不能的,直肠癌一定要及时的进行治疗,下面就一起来具体了解一下吧。
直肠癌治疗是以手术为主的综合治疗。根据病理检查、影像学检查等结果决定手术的具体方式,并与病人及家属说明,有可能要做造瘘,也就是常说的改道。这会给病人的日常生活和心理造成很大的压力,要充分和病人讲明这样作的理由和手术的方法、手术后的日常护理,争取病人和家属的理解和配合,尽可能减少由于改道给病人造成的痛苦。
由于手术后要卧床和禁食,手术前要戒烟,练习床上小便以减少手术后卧床造成的不便。
放疗和化疗分为辅助治疗和新辅助治疗,新辅助治疗实际上就是术前进行放化疗,辅助治疗的概念就是术后进行放化疗,目前对于直肠癌来说,对于肿瘤侵透肌层或淋巴结阳性的患者建议在手术之前做新辅助的化疗和放疗,现在的趋势是主张放化疗同时进行的。放疗和化疗在临床上会造成对人体正常细胞或者器官造成一些损害,如消化道反应,肝肾功能的损害,对造血系统的损害,治疗期间要勤查这些指标,如果出现明显的异常要及时停用。
至于其他的治疗方法,如中医药治疗,免疫治疗等,也可以辅助应用。
针对后期或者是已经转移的直肠癌,一般都是以综合治疗方式为主,比如化学治疗方式,以及放射治疗方式,当然,早期的直肠癌为提高疾病预后生存率在术后也往往需要以其他治疗方式相结合进行治疗。
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主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、结直肠癌),乳腺癌亦有效。
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