在临床确诊的结肠癌患者中,约有60%的患者曾有过结肠炎的患病经历。因此,一些长期腹泻的老年人尤其要警惕结肠癌的发生。从结肠炎到结肠癌有一个量变到质变的过程,结肠炎患者发生结肠癌的风险高达40%。
慢性腹泻的老年患者容易对这个慢性过程掉以轻心。由结肠癌导致的腹泻,初始症状与普通腹泻无明显区别,早期可有腹胀不适、消化不良等症状,一般治疗常能缓解。而后出现排便习惯的改变,如便秘次数增多,腹泻或便秘,便前腹痛,稍后即可有黏液便或黏液脓性血便。待肿瘤体积增大,影响粪便通过,可交替出现腹泻与便秘。右半结肠癌出血量较小,随着结肠的蠕动与粪便充分混合,肉眼观察不易看出,但隐血试验常为阳性。癌肿位于左半结肠时,由于粪便渐趋成形,血液和黏液不与粪便相混,约25%患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和黏液。
结肠癌早期症状大多较轻或不明显,并且特异性不强,因此常常被患者忽视,也易漏诊。故对中年以上患者出现上述症状时应提高警惕,考虑有无结肠癌的可能。应积极到医院就诊,完善直肠指诊、结肠镜检、钡剂灌肠以及肿瘤标志物等检查,做到早发现早治疗,提高生活质量。
3症状可提示结肠癌的发生
发生腹泻、便形异常、大便习惯改变等症状时应当及时到医院进行检查,排除或诊断结肠癌的发生。
腹泻
大部分结肠癌患者可以腹泻为结肠癌的首发症状。由结肠癌引起的腹泻多表现为每日的排便次数明显增多,主要是为黏液血便、黏液浓血便或为溏薄的稀便,而且结肠癌的早期症状还会伴有里急后重感,此时应与菌痢加以区别。
便形的异常
正常大便条呈圆柱形,垂直从肛门排出,如果有结肠癌的癌肿突出在直肠腔内,压迫粪便,就会导致排出的大便条变细,并且使形状发生相应的改变。结肠癌的早期,大便形状可呈扁形,有时结肠癌患者的变形的大便条上还附着有一丝丝血痕。
大便习惯改变
主要是包括大便的时间、次数改变,以及便秘或不明原因的腹泻。大肠癌的患者大便次数可增多,但每次排便不多,甚至根本没有粪便,只是排出一些黏液、血液,且有排便不尽的感觉。这些都是属于患有了大肠癌的早期症状表现。
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