结肠癌是胃肠道中最常见的癌,是我国常见恶性肿瘤之一,我国结肠癌每年的新发病数平均以3%-4%的速度增长。研究表明,结肠癌的发病原因有以下4种:
1、饮食因素
结肠癌的发病与人们饮食习惯密切相关,西欧及美国等地区一直是结肠癌的高发区,缘于当地居民饮食以高蛋白、高脂肪为主。中国人的饮食多以高纤维低脂肪为主,所以结肠癌发病率相对较低,这一点可通过对移民群体的结肠癌发病情况调查来说明。美国本地人与移居美国不久的亚洲居民相比,其大便中的胆酸代谢产物、胆固醇代谢产物等明显增高,这些物质均为结肠癌的病因。所以增加纤维的摄入,可以对结肠起到有效的保护作用。
2、遗传因素
家族中有结肠癌患者的人,患结肠癌的几率要比普通人群高3-6倍。几种遗传病也会给结肠癌的发生造成很大的影响:比如家庭性息肉病、Turcot综合症、Gardner综合症、少年息肉病、Cowden氏病、神经纤维瘤病等。
3、寄生虫病
血吸虫病患者也是结肠癌患者的主要来源,大肠黏膜上附着的血吸虫卵,可使肠黏膜发生反复溃疡、以及慢性炎症等,之后出现腺瘤样增生,并在此基础上发生癌变。
4、年龄因素
一般结肠癌的患病年龄较大,临床统计一般60-65岁之间的患病率较高,年龄与结肠癌的患病成正比关系。
结肠癌的临床表现
结肠癌患者大多已中年以上,其中位数年龄为45岁,约有5%的患者的年龄在30岁以下。结肠癌的临床表现随其病灶大小所在部位及病理类型而有所不同。不少早期结肠癌患者在临床上可毫无症状,但随着病程的发展和病灶的不断增大,可以产生一系列结肠癌的常见症状,诸如大便次数增多、大便带血和黏液、腹痛、腹泻或便秘、肠梗阻以及全身乏力、体重减轻和贫血等症状。
1.早期症状最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有黏液便或黏液脓性血便。
2.中毒症状由于肿瘤溃烂失血和毒索吸收,常可导致患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦为著。
3.肠梗阻表现为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢进的肠鸣音。
4.腹部包块为瘤体或与网膜、周围组织浸润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤浸润较甚,肿块可固定。
5.晚期表现有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
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