什么是结肠癌 结肠癌的病因

　　结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，近年来的发病率也都一直呈上升的趋势。大多数的人都知道结肠癌的存在，但是对它的了解却又不多，一般仅仅知道它是一种恶性肿瘤。对于任何的疾病来说，全面的了解可以帮助我们更有效的预防它的出现。

       那么什么是结肠癌呢?

　　结肠癌是发生在结肠部位的消化道恶性肿瘤，且一般好发于患者的直肠与乙状结肠交界处。在所有的结肠癌患者中，40岁-50直接的患者最为常见，男性也明显多于女性。

　　早期的结肠癌一般会出现腹胀、消化不良、排便习惯改变等症状，随着病情的逐渐发展，结肠癌的患者还会陆续出现便前腹痛、黏液便或黏液脓性血便等情况。而当肿瘤发生溃破、失血时，患者还常常会出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。按照肿瘤发生部位的不同，结肠癌一般还分为以下两种：

　　左半结肠癌：左半结肠癌的肠腔细，患者排除的粪便大多也比较干硬。再加上左半结肠癌往往表现的为浸润性，因此就会容易引发环状狭窄，患者就会出现急性或是慢性肠梗阻的情况。由于左半结肠癌的包块体积小，因此患者不会出现肿瘤溃破出血和毒素吸收、贫血、消瘦以及恶病质等症状，并且也难扪及包块。

　　右半结肠癌：右半结肠癌的肠腔比较大，因而患者的粪便多为液状。但是右半结肠癌的癌肿大多是溃疡型或菜花状癌，也就很难会形成成环状狭窄，梗阻的情况也就比较少见。如果患者的癌肿出现了溃破出血，那么就会出现感染的情况，并且还可能会伴有毒素的吸收，而患者就会出现腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦甚至是恶液质等症状。

　　由于结肠癌患者肿瘤所处部位的不同，患者所表现的症状也都不尽相同。但是不管结肠癌位于患者的哪个部位，及时的治疗都是非常关键的。早期的结肠癌治疗的难度比较小，治疗的效果也就好;而结肠癌发展到了晚期，治疗也就出现了一定的难度。

　　结肠癌的发病常常与以下因素有关。

　　（1）饮食因素：研究结果证实饮食结构是结肠癌非常重要的相关因素，大量摄入水果和蔬菜及纤维素饮食，可以降低结肠癌的发病率。另外大量摄入动物脂肪也可增加结肠癌的发病率，钙的摄入可以减少患结肠癌的风险，钙离子能引起有统计学意义的结肠癌发病率降低。

　　（2）吸烟和饮酒：有较长吸烟史的人群中，发生结肠癌的风险较高。烟草含有杂环胺、聚环烃和亚硝胺，是引起恶性肿瘤的主要因素。同样，过度饮酒也可增加患结肠癌的风险，如同直接摄入乙醇一样。酒精在体内代谢成乙醛，导致DNA损伤。

　　（3）腺瘤--癌的过程：绝大部分结肠癌都要经过腺瘤-癌的过程。腺瘤、息肉发展为癌的时间平均为8~10年，尤其是家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者结肠癌发生率最高。分子基因学说构成了腺瘤-癌的过程的基础。结肠腺瘤性息肉基因的突变是腺瘤发展为癌的关键步骤。但这些癌前病变并不一定都发展为癌。此过程取决于遗传突变基因的相互作用，它们包括癌基因激活、抑癌基因失活、错配修复基因突变及危险修饰基因等。

　　另外结肠癌的发病还与雌激：素受体（ER）基因失活、染色体不稳定、遗传等因素有关。非甾体消炎药（NSAID）如阿司匹林、消炎痛等可以抑制结直肠癌基因的发生。

　　常见癌前病变包括：家族性腺瘤性息肉（FAP）、遗传性非息肉性结直肠病变（HNPCC）、溃疡性结肠炎（UC）、克罗恩病（CD）等。

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