肠癌虽然是一种常见的恶性肿瘤,但是由于其临床表现与一些胃肠道疾病极为类似,临床上很难将其与肠癌联系在一起,这就造成了不少人因为延误检查的时机,等到发现时已经发展为中晚期。
因此,我们有必要对肠癌的临床诊断加以描述,让更多的人加深对大肠癌的了解。
以下是一些需要就诊的大肠癌的症状:
1、凡近期出现原因不明的排便习惯改变,如腹泻,大便变扁,便秘,或腹泻与便秘交替出现,腹部不适,便血,均应疑有肠癌的可能,并及时行直肠指检或内镜检查。
2、对有原因不明的缺铁性贫血、消瘦、乏力等患者,要考虑大肠癌慢性失血的可能,应作大便潜血检查证实,必要时行X线钡灌肠及纤维结肠镜检查。
3、成人出现不明原因的肠梗阻、腹部肿块、腹痛等,也应疑及大肠癌的可能。
4、对有慢性结肠炎、结肠腺瘤性息肉,特别是家族性结肠息肉病患者,应重点进行癌前普查。有息肉者尽快切除并明确诊断。
5、凡对疑及本病者,均应借助内镜或指检等行病理检查,以进一步明确诊断。
肠癌的症状
大量文献资料表明,国内大肠癌高发年龄为40~50岁。而欧美发达国家高发年龄为55~70岁。我国大肠癌中直肠癌占60~70%,而美国目前大肠癌患者中直肠癌为50%以下。
早期大肠癌可以无任何症状,随病情发展,依其病变所在部位,产生不同的临床表现。如排便习惯或性状改变,便次增多,粪带血及粘液,粪条变细,肛门坠、胀痛感,里急后重,便秘或腹泻及腹痛,肠梗阻症状,可以出现消瘦、乏力、贫血等全身症状。
因癌生长部位及病理类型不同,症状出现的先后顺序各不相同。右半结肠癌多以贫血、腹块、腹痛、乏力等全身症状为临床表现。很少有突发便血就医,少数有便秘、便频等症状出现。左半结肠癌粪便带血、粘液、便频,引起肠梗阻的较右半结肠癌多见,可有腹痛、腹胀等症状,贫血较右半结肠癌少见。
直肠癌早期症状是排粪习惯改变,即原有规律排粪的人变成无规律性,出现便秘或便次数增多,排不尽感,便后肛门仍感不适。其后表现为粪便带血,便血及粘液,随病情发展出现直肠刺激症状,便意频,便次多,肛门坠感,里急后重。如侵犯组织可产生相关症状。
直肠癌患者多有这些症状,常以“慢性菌痢”、“肠炎”而误诊。由于大肠癌缺乏特异性临床表现,加之病人对此认识不足,自我保健意识较差或讳疾忌医,就诊较晚。常以“痢疾、肠炎、痔疮”等疾病自行用药物治疗,待无效时才无奈就诊于内科或外科,而医生对大肠癌的警惕性不高或受本科室常见病、多发病的思维定势影响也易造成误诊。不同病理分期的预后差异大,因此,当有以上症状时应及时到专科医院就医,以免耽误病情。
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