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促甲状腺激素、甲状腺球蛋白和甲状腺激素与分化型甲状腺癌风险之间的关联

2017-03-30 来源:中国肿瘤时讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:Tg水平升高后8年还可以确诊出TC,说明这一疾病存在时间可以很长。低TSH水平容易导致TC发生。但没有任何一种标记物可以有足够的精确度来作为筛查的指标。

  有研究发现甲状腺球蛋白(Tg)和促甲状腺激素(TSH)水平的升高与分化型甲状腺癌(TC)相关联,但目前还缺少流行病学证据。为此,法国国际肿瘤研究所的研究人员最近完成了一项临床队列研究(EPIC研究),并将研究结果发表在《JNatlCancerInst》杂志上。

  研究人员选取了357名TC患者,其中女性300人,男性57人,平均年龄为51.5岁。采用发病率密度采样方法,将2名女性或3名男性匹配到对照组中。匹配内容包括性别、年龄、发病时间和禁食状态。通过免疫学方法检测患者的总甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T4(fT4)、游离T3(fT3)以及TSH、Tg和抗Tg抗体(TgAb)的水平。使用条件逻辑回归方法计算优势比(OR)和95%可信区间(CI)。

  研究结果显示,TC的风险与Tg正相关(OR四分位最高与最低之差为9.15;95%CI,5.28~15.90;P<0.001),而与TSH水平负相关(OR=0.56;95%CI,0.38~0.81;P=0.001)。经过对身高和体重进行校正后OR也没有明显改变,在不同性别、年龄组结果也都一致。滤泡状TC较乳头状TC与Tg的关联性更强些。TgAb阳性的OR为1.50(95%CI,1.05~2.15;P=0.03)。在所有患者中,TSH不随时间变化而变化,但Tg水平在临近TC确诊时有所升高。TSH和Tg的受试者操作特征曲线下面积分别为57%和74%。

  由此,研究人员认为,Tg水平升高后8年还可以确诊出TC,说明这一疾病存在时间可以很长。低TSH水平容易导致TC发生。但没有任何一种标记物可以有足够的精确度来作为筛查的指标。

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