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功能状态评分为3或4的转移性结肠直肠癌患者姑息性化疗的效果

2017-03-27 来源:中国肿瘤时讯  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:化疗对于功能状态评分较差的mCRC患者而言有积极的意义。采用提前减量和紧密观察不良反应的方式可以将严重不良反应的风险最小化。

  目前对于转移性结肠直肠癌(mCRC)且东部肿瘤协作组(ECOG)功能状态评分不超过1分的患者,化疗已经成为标准治疗方案。而对于ECOG超过2分的患者仍然没有统一的治疗标准。

  目的探讨ECOG3分和4分的患者中化疗与最佳支持治疗(BSC)的区别。

  方法研究人员回顾性分析了4年内在单一中心接受一线化疗的所有mCRC患者的临床资料,采用多变量Cox回归模型来分析预后因素,采用逻辑回归模型来明确3~4级不良反应的预测因素。

  结果从2008年6月至2012年6月,共有240名mCRC患者被纳入研究,其中有100人(41.7%)ECOG为0~1分,75人(31.3%)ECOG为2分,65人(27%)ECOG为3~4分。三组患者中接受化疗的生存期中位数分别为18.4个月、10.8个月和6.8个月。在ECOG为3~4分的患者中,接受化疗和接受BSC相比可以使生存期稍有提高(6.8个月比2.3个月,P=0.13)。导致生存期缩短的显著因素包括右侧肿瘤(HR=2.97;P=0.005)和ECOG状态(ECOG2分比0~1分,HR=1.67,P=0.025;ECOG3~4分比ECOG0~1分,HR=2.67,P<0.0001)。不同ECOG状态的患者在第一疗程化疗期间超过3级的不良反应差异不明显,可能是由于40%的ECOG3~4分患者接受了提前减少剂量的治疗。

  结论化疗对于功能状态评分较差的mCRC患者而言有积极的意义。采用提前减量和紧密观察不良反应的方式可以将严重不良反应的风险最小化。

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