12基因复发评分可预测结肠癌术后复发风险

　　荷兰Leiden大学Reimers等报告的一项前瞻性临床研究表明，结肠癌12基因复发评分系统亦可预测单纯TME手术的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌复发风险及肿瘤相关生存率，这在一定程度上提示直肠癌和结肠癌有着潜在共同的生物学共性。[JNatlCancerInst.2014;106(11).]

　　在既往临床研究中，12基因复发评分系统在Ⅱ、Ⅲ期结肠癌术后复发风险评估中的预测价值已得到证实，但在Ⅱ、Ⅲ期直肠术后癌患者中，其预测价值尚未明确。

　　研究者开展了这项前瞻性临床研究，从未接受过辅助化疗、单纯TME手术的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者的术后石蜡包埋组织标本中提取RNA，经Q-PCR方法逆转录扩增后，采用预先设定的结肠癌12基因复发评分标准和算法进行评分，所得数据根据分期和切缘状态，运用COX比例风险回归模型进行生存分析。

　　结果分析显示，单纯TME手术的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者中，12基因复发评分系统预测复发的风险比（HR）为1.57（95%CI1.11-2.21,P=0.01）、预测远处复发的风险比为1.50(95%CI1.04-2.17,P=0.03)、预测直肠癌相关生存率的风险比为1.64(95%CI1.15-2.34,P=0.007)，均具有显著性统计学意义。

　　此外，12基因复发评分系统在Ⅱ直肠癌中的复发风险预测价值尤为显著，随着分期增加，其预测价值逐渐变弱。根据12基因复发评分系统评分，在Ⅱ期直肠癌患者中，5年累计复发率从低分组（占患者总数48.5%）的11.1%上升至高分组（占患者总数23.1%）的43.3%，差异具有显著性统计学意义。