七分之一的结直肠癌患者发病年龄不足50岁

　　据发表于Cancer的一项分析研究显示，15%首次确诊的结肠癌患者年龄小于50岁，而50岁是很多国家人们开始接受结直肠癌筛查的年龄。

　　该项以人群为基础的回顾性研究发现，虽然年轻患者更容易诊断为晚期疾病，但是他们会接受更积极的治疗，而且存活期较久无肿瘤复发。

　　研究人员分析了国家监测、流行病学和最终结果项目(SEER)的注册数据，共包括258024名于1998-2011年诊断为结直肠癌的患者。结果发现，共有37847名（近15%）患者首次诊断时年龄小于50岁。

　　这些年轻患者较年老患者更容易出现局部病灶或转移病灶，对于已有转移的患者更易接受手术治疗切除原发病灶，且更易接受放射治疗。

　　尽管50岁患者更易出现进展期疾病，但是这些年轻患者较年老患者总的存活率高。年轻患者的5年癌症特异性存活率为95.1%，而伴有局部疾病的年老患者则为91.5%。存在局部疾病的年轻患者其5年癌症特异性存活率为76%，而大于50岁的年老患者则为70.3%。对于存在转移病灶的年轻患者其5年癌症特异性存活率为21.3%，而50岁以上的老年患者则为14.1%。

　　在美国，目前推荐55岁以上的老人常规接受结直肠癌筛查，除非是存在高风险的个体，如存在家族史的个体。英国肠癌筛查项目使用家庭测试试剂盒，供60-74岁的老人使用。此外，在英国，肠道筛查（一次性测试）正逐步应用于55岁及以上的老人。

　　最后研究人员总结道，“筛查结直肠癌发病风险中度的患者，早期结直肠癌的发病率的增加促使我们应该考虑使用粪便免疫化学测试试剂盒或粪便DNA测试的低成本/低风险（e.g.40岁或45岁）措施来检测整个年轻群体。未来研究中，可正式测试这种策略的成本效益。”

　　该研究领导者SamanthaHendren说道，“这项研究确实警醒了医疗界，相当大的结直肠癌患者年龄小于50岁。从实际意义上说，这意味着我们应该注意结直肠癌发生的警告迹象，如贫血，大便性状和频率的改变，以及黑血或大便带血。”

　　最后SamanthaHendren补充道，“对于存在家族史的个体以及其他结直肠癌发病高风险的个体应在50岁以下便开始接受结肠癌筛查。尽管这个建议已被提出，但是我们认为这并不是一成不变的，是我们需要优化的东西。”