仅有极少的高危年轻美国人进行结肠镜检查

　　美国南加利福尼亚大学的Meng-HanTsai等报告的一项新研究表明，大多数有结肠癌家族史的人并不会进行早期筛查。（PrevChronicDis.2015年5月21日在线版）

　　指南指出，近亲中有结肠癌患者的人应从40岁起进行结肠镜筛查。然而，研究人员报道，这部分人群中只有38%的人会在40～49岁之间进行结肠镜检查。

　　未参与该研究的美国癌症协会RichardWender博士表示：“这是一个重要发现，因为有结肠癌家族史的人提前罹患结肠癌的风险会增高。”

　　从该协会的数据来看，多达1/5的结肠癌患者的其他家族成员也患有结肠癌。若家中有父母、兄弟姐妹或子女患有结肠癌时，其他成员发病风险会加倍。而若亲属中有人在45岁前即诊断为结肠癌、或不止一名亲属患有结肠癌，则他罹患结肠癌的风险会更高。

　　风险增加的原因并不明确。由于基因或共享的环境因素、或二者的共同作用，癌症会“家族遗传”。

　　筛查很重要，因为癌症的早期发现能够提高有效治疗的概率。

　　Wender表示，几个因素可以解释为何高危人群的筛查率如此之低。原因之一是医生和患者可能不了解指南。另外，医生需追溯家族病史，但这不是一件简单的事，Wender说道。“仅说出你的姑姑或父亲患有癌症并不够，你还须说出细节—是什么类型，何时发病等等，”他说。

　　Wender表示，每位超过50岁的人都需要进行结肠癌筛查。但近亲中有结肠癌患者的人须在40岁、或比其近亲确诊的最小年龄早十年就进行筛查。对于有结肠癌家族史的人群，结肠镜检查是唯一被推荐的筛查方法。“我们不再推荐便血检测，因此对那些风险高于平均值的人来说，唯一的选择就是结肠镜，”他说。

　　研究者发现，与50岁时进行结肠镜检查的人相比，父母或兄弟姐妹患有结肠癌且自身在40～49岁期间进行结肠镜检查的人数仅为前者的1/3。

　　研究人员报道，医疗保险对一个人是否会进行结肠镜检查有重要影响。有医疗保险的人进行结肠镜的概率是无保险人员的三倍。

　　研究者指出，自2005年以来，美国结肠镜检查的比率增加了5倍，但有结肠癌发病高危因素的年轻人进行结肠镜检查的人数仍然较少。

　　为了该研究，研究人员收集了超过26000位男性和女性的资料，这些人均参与过2005年和2010年的国民健康调查。研究人员发现，在这些受调查人员中，近2500人表示有结肠癌家族史，但其中仅有38%的人在40～49岁之间进行过结肠镜检查。

　　美国哈佛医学院内科AndrewChan医生表示：“年轻群体中结肠癌的发病率正以惊人的速度增长。”除此之外，研究显示有结肠癌家族史小于50岁的个人其筛查率也不是最理想的，Chan说道，“有结肠癌家族史的人须在年轻时就进行筛查这一消息可能并不适用于普通人群。”

　　Wender表示，年轻人结肠癌发病率增加的原因尚不明确。可能是由于饮食的改变、超重、肥胖及无体力活动。这些都是结肠癌的危险因素。