肾癌术后复诊注意事项

　　随着人民群众的健康意识不断增强，体检越来越普及，发现早期的肾癌患者越多，使得手术治愈肾癌的机会大大增加。肾癌手术后复诊的时间、内容和注意事项都有哪些呢？下面我们来一起了解一下。

　　肾癌术后定期复查，需要注意以下方面：第一是针对肾肿瘤的随诊，随诊的主要目的是检查是否有复发、转移和新生肿瘤。第二是针对术后肾功能的保护和检查，由于大多肾癌手术后病人剩下一个肾脏，所以对这个肾脏要更加关注，出现问题可以及时发现和治疗。

　　术后复诊时间

　　第一次复诊为术后4~6周进行，主要评估肾脏功能、失血后的恢复状况以及有无手术并发症。对行肾部分切除的患者术后4~6周行肾CT扫描，了解肾脏形态变化，为今后的复查做对比之用。

　　第二次复诊为长期的随访计划：早期肾癌（T1~T2）：每3~6个月随访一次连续3年，以后每年随访一次；中晚期肾癌（T3~T4）：每3个月随访一次连续2年，第3年每6个月随访一次，以后每年随访一次。

　　术后复诊内容

　　常规随诊内容包括：①病史询问；②体格检查；③血常规和血生化检查：肝、肾功能以及术前检查异常的血生化指标，血沉，C-反应蛋白，血钙等。④胸部X线片（正、侧位）。胸部X线片检查发现异常的患者，建议行胸部CT扫描检查或者直接选择胸部CT检查；⑤腹部超声波检查。腹部超声波检查发现异常的患者、保肾手术以及中晚（T3~T4）期肾癌手术后患者需行腹部CT扫描检查，可每6个月1次，连续2年，以后视具体情况而定。

　　术后注意保护肾功能，尽量延缓出现肾功能不全时间

　　1.不乱吃药

　　许多市售的混合性止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性，不要不经医师处方乱吃，对医师处方的抗生素、止痛药也应知其副作用有哪些，特别是一些中草药，没有经过严格的检测其是否对肾功能有不利影响，但是传统习惯认为中草药是没有副作用的，以致最后产生不可挽回的影响，所以能不用的药尽量不用。已知的中草药和一些常用西药有包括含有马兜铃酸成分的中草药，如关木通、广防己、青木香等，还有非甾体类抗炎药、抗菌素等，如去痛片、扑热息痛等，容易引起肾损害。

　　2.建立良好生活习惯

　　吃太多蛋白质，会加重肾脏负担。大鱼大肉等，会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物，加重肾脏排泄负担。每日约150克肉足够机体所需。而大量饮酒容易导致高尿酸血症，这些习惯同时可引起高血脂等代谢疾病，引发肾脏疾病，很多人喜欢边吃海鲜边喝啤酒，这种方式被肾内科医生称为“最伤肾的吃法”。熬夜、吃得咸、不喝水。长期熬夜、工作压力大、爱喝浓茶和咖啡，很容易出现肾功能问题。而饮食习惯偏咸，会导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病。如果长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加，容易引发肾结石、肾积水等。此外，吸烟除了影响肾脏功能还对肿瘤的控制也无好处。

　　3.适量饮水不憋尿

　　尿液潴留在膀胱，就如同下水道阻塞后容易繁殖细菌一样，细菌会经由输尿管感染肾脏。

　　4.控制糖尿病和高血压

　　血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化，而肾脏就是由数百万个微血管球组成，血糖血压控制不好，肾脏坏得快。

　　5.有泌尿道结石要及时处理

　　发现小结石及早处理，尤其是输尿管结石很容易造成肾积水，长久下来，肾脏会完全损坏而不自知。

　　6.定期检查

　　最好每三个月到半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮检查，女性怀孕时肾脏负担会加重，应该监测肾功能，以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。