CAO/ARO/AIO-94试验(资讯详情:预测直肠癌长期预后的工具:肿瘤消退分级量表)确定了术前化放疗(CRT),全直肠系膜切除术(TME)手术,和5-FU辅助化疗作为局部晚期直肠癌标准治疗。
该项CAO/ARO/AIO-04试验的目标是整合更有效的系统性治疗。早期次要终点的初步结果已经在2012年《LancetOncology》上发表。在本次会议上,呈现的是该试验的主要终点:3年的无疾病生存期(DFS)。
研究方法
cT3/4或者cN+直肠癌患者随机分配为两组:(1)术前50.4Gy+静脉滴注5-FU1g/m2(第1~5天和第29~33天),序贯TME-手术和4个周期的口服5-FU500mg/m2,维持5天;(2)术前50.4Gy+静脉滴注5-FU(250mg/m2,第1~14天和第22~35天),奥沙利铂(50mg/m2,第1,8,22和29天),序贯TME和8个周期的辅助奥沙利铂(100mg/m2第1天),亚叶酸钙(400mg/m2第1天)+静脉滴注5-FU(2400mg/m2,第1~2天)。将随机分配到不完全手术切除,局部或者转移性复发或者死亡的时间间隔,无论哪一种情况先发生,定义为主要终点,主要终点是3年的DFS。
研究结果
一共有637例患者随机分配到组1,628例患者分配到组2。经过50个月的中位随访时间,组1中有198例患者出现DFS-相关事件,与组2中的159例患者进行比较(HR0.79,95%置信区间0.64~0.98,利用混合效应Cox模型得出P=0.03)。三年时的DFS比例在组1是71.2%(95%置信区间,67.6~74.9%),而组2这一值为75.9%(95%置信区间,72.4%~79.5%),使用具体分层log-rank检验P值为0.03。在组1和组2中3~4级晚期整体治疗相关毒性发生率分别为23%和26%(P=0.14)。在治疗过程中,含奥沙利铂治疗组的3~4级感觉神经病变发生率为7%,随访1年后降低为3%。
结论
对于局部晚期直肠癌患者来说,将奥沙利铂添加到以5-FU为基础的新辅助术前化放疗和辅助化疗中,可以明显提高患者的无疾病生存期。
结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗,适用于结肠癌辅助化疗,适用于结肠直肠癌的化疗、乳腺癌单药化疗或者联合化疗,详见包装内部说明书。
健客价: ¥410本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌、宫颈癌。
健客价: ¥107.5用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥137用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥189主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、结直肠癌),乳腺癌亦有效。
健客价: ¥55破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥35破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥65破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥115破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥108破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥130破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥105破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥78清热解毒,散瘀止痛,用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌,食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥103主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28清热解毒,散瘀止痛。用于热毒瘀血壅滞肠胃而致的胃癌、食道癌、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
健客价: ¥66联合多西紫杉醇治疗包括蒽环类抗生素化疗失败的转移性乳腺癌;单药一线治疗转移性直肠癌。
健客价: ¥278用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。
健客价: ¥48