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乳腺癌术后上肢水肿的淋巴引流法!

2017-03-04 来源:家庭医生在线  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:上肢淋巴水肿是乳腺癌术后的常见并发症,可导致上肢功能障碍和患者精神紧张,轻者随着侧支循环的建立而缓解,严重者可影响术后生活质量,甚至导致无法正常生活和工作。

  上肢淋巴水肿是乳腺癌术后的常见并发症,可导致上肢功能障碍和患者精神紧张,轻者随着侧支循环的建立而缓解,严重者可影响术后生活质量,甚至导致无法正常生活和工作。

  临床处理较为棘手,其治疗方法可分为保守治疗和外科治疗,目的均是改善淋巴液生成与回流之间平衡,减小上肢周径。

  淋巴水肿(Lymphedema)是乳腺癌术后常见且较严重的并发症。据不完全统计,约20%~30%乳腺癌根治术后的患者会发生淋巴水肿。这与手术切除了腋窝淋巴结、放射治疗进一步破坏淋巴管,淋巴回流受阻有关。

  发生机制

  淋巴回路被破坏,导致富含蛋白质液体滞留组织间隙

  结缔组织异常增生、较远蛋白沉积

  反复感染、皮下组织增厚

  继发感染,患侧肢体淋巴肉瘤形成

  不良影响:不适、疲乏、外在形象改变、上肢功能障碍、生活自理能力下降、焦虑等,严重者上肢麻木,感觉消失。

  医疗体操

  术后24小时握拳运动,平卧于床上,患侧上肢伸直,患侧五指用力伸直,再用力握拳;

  术后48小时手腕运动;体位同上,上下活动腕部,配合内外旋转运动。

  术后三天前臂运动:上下屈伸前臂;

  术后五天肘部运动配合呼吸运动:肘部以腰为支撑,手臂抬高,放置对侧胸前,两侧交替进行,同时配合深呼吸运动;

  术后七天,抱肘运动:检查收握患侧手肘部,抬高至胸前;

  术后九天松肩运动:往前,往后旋转肩部;

  术后十天上臂运动:上臂抬高,尽量与地平行;

  术后十一天颈部运动:两手交叉,头颈往前后左右双向旋转;

  术后十二天转体运动:左右旋转上体,手臂前后摆动;

  术后十四天,抬肩运动:检测握患侧手腕至腹前,抬高至胸前平屈尽量前伸。

  上肢淋巴水肿可患者的生活质量,严重者上肢麻木,功能丧失。是乳腺科医生非常头疼的问题。预防水肿相对容易,但是治疗水肿却相当难。

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