对付癌痛，坚持“3”原则

　　资料表明，全球每天有500万癌症病人在遭受着疼痛的折磨，疼痛不但折磨着患者，还令到家属、亲友眼看患者处于剧痛之中，成为心头挥之不去的阴影。

　　疼痛科医生表示，对患者进行个体化分析诊断和个体化综合治疗，有助于减轻或缓解患者的难治性癌症疼痛。

　　治疗前先评估疼痛程度

　　癌症疼痛治疗效果不好时，临床常常会频繁更换止痛药，或增加止痛药用量。尽管如此，有时仍未能有效缓解疼痛。究其原因主要是缺乏对患者疼痛病情的详尽分析，缺乏对疼痛病情的准确诊断。

　　医生耐心仔细分析每一位患者的具体病情，尤其是分析疼痛的原因，是有效缓解难治性疼痛的前提条件。

　　疼痛评估最简单实用的方法是画线法,即在纸上画出250px线段,每厘米标号注明顺序,0为无痛,1～3为轻度疼痛,4～7为中度疼痛,大于7者为重度疼痛,10为最痛或极度疼痛，让患者根据其主观感觉疼痛程度在线上做出标记。

　　准确客观的评估对选择合适的止痛方法、给予适当的止痛药剂量至关重要。在初次疼痛评估之后,每隔一段时间还应进行一次再评估,特别是在使用新的药物或治疗之后更要反复评估。疼痛数字化评估与再评估，是掌握患者疼痛病情及止痛治疗疗效的简捷方法。

　　除评估疼痛程度外，需要了解患者疼痛的原因、疼痛部位、疼痛加重或减轻相关因素、疼痛对生活质量的干扰和影响、疼痛治疗病史、癌症疼痛治疗的不良反应、心理及情感因素与疼痛的相互影响等。

　　值得注意的是癌症疼痛患者，需要详细评估肿瘤病情及预后，分析癌症疾病本身及抗癌治疗对疼痛的影响，评估通过抗癌治疗手段来缓解疼痛的利弊。

　　对付癌痛的“3”个原则

　　绝大多数癌症患者的疼痛原因是癌症疾病本身所致，因此抗癌治疗是有效解除疼痛的根治性策略，或持续性长期缓解疼痛的积极策略。对于无法接受抗癌治疗，或抗癌治疗不能缓解的疼痛，药物止痛治疗是缓解疼痛的主要策略。

　　治疗手段除了口服药物的治疗外，还根据不同的情况结合肿瘤射频、神经射频、吗啡泵植入、中医针灸等多手段、全方位微创止痛治疗，令患者能够在副作用尽可能少的情况下达到充分的止痛。

　　控制癌痛的最终目标是将疼痛控制在评分3分以下,即不影响睡眠；对疼痛发作次数要控制到每天不超过3次；每日给予解救药的次数也最好不要超3次——即3个“3”止痛原则。在此基础上，强调用最小的药物副反应、最低的经济费用，获得最高的生活质量。