结肠癌术后化疗方案如何选择

　　结肠癌根治术后存在复发和转移的风险。在预估结肠癌生存期的时候，人们制定了TNM分期，来观察结肠癌的预后情况。其中Ⅲ期结肠癌术后的5年生存率大约在25%。为了提高这一生存现状，大多数结肠癌患者在术后，都会采用化疗的方式。这几年，化疗药物也是一直在改良中。

　　2016年9月22日，第19届全国临床肿瘤学大会暨2015年CSCO学术年会在厦门国际会议中心隆重召开。会议期间，中国人民解放军第八一医院的秦叔逵教授对结肠癌术后的化疗用药也做了一定的讲述。

　　结肠癌化疗相对比较简单，5-氟尿嘧啶药物是基础药物;其次就是奥沙利铂，第三代铂类药物;就是CPT-11伊立替康，这三种药物是结肠癌化疗的根本支柱。第四大类，有一个常用的药物雷替曲塞，它的作用机制跟氟尿嘧啶有相同，它们均作用于TS酶，但具体靶点和机制有所不同。

　　在对药物的改良中，5-氟尿嘧啶第一代氟尿嘧啶从最初的静脉用药改良至口服用药，随后开发出的药物有S-1和希罗达、卡培他滨。这几类产品并没有实质上大的差别，他们分别由不同的厂家而生产。

　　随着肿瘤免疫治疗的发展，结肠癌化疗方案根据不同医院医生的用药习惯来制定，本质是大同小异的，免疫治疗在结肠癌的应用中有着较大的进展。中医上讲，正气存内邪不可干，邪入所凑其气必虚，说明肿瘤的发生一定是自身机体的免疫系统出现了问题或局部甚至全身免疫出现了问题，因不能及时发现和清除恶变的肿瘤细胞所致。