很多人在面对突如其来的疾病时,往往无法接受。这时,医生如何将“坏消息”告诉患者就显得尤为棘手。“坏消息”的告知是医患沟通中最为复杂的内容,也是让医生最为发怵的环节。据了解,在一线医务人员中,有90%的人对告知患者“坏消息”心存顾虑。
直接告知“坏消息”,没有铺垫和过渡,没有给予希望,直接引出问题,这无疑会造成患者情绪的极大波动。在这种情况下,想要进一步沟通就会非常困难。因为在这种失控的情绪下,患者已经主动“关闭耳朵”,停止倾听,甚至还可能出现“责备捎信人”的现象。
据媒体报道,2014年,在我国某城市,一位父亲因儿子在动物园被黑熊所伤,愤怒的他暴打了前来送信的邻居。在古代,统治者也有可能处死送来“坏消息”的人。作为坏消息的告知者,医生平心静气、不带任何感情的沟通方式肯定不是最好的方法。
那么,在不得不向患者告知“坏消息”时,怎样做才能收到良好的告知效果呢?
“坏消息”的告知要分三步走:
第一步:为自己和病人准备一个可以独处的环境。
第二步:在把“坏消息”告诉病人的时候,医生一定要带有同情心,而且要让病人感受到医生的这种同情。说完坏消息后,医生一定要对病人有所鼓励。
第三步:定期对病人进行随访,关注治疗进展。
另外,告知“坏消息”时,要因人而异。对于承受能力较差的患者,一般最好隐瞒病情,采取“避重就轻”的方法,比如把肺癌说成是“肺炎”、“肺结核”,把肝癌说成是“肝硬化”。
尽量避免患者因“知情”而导致情绪低落,丧失继续治疗的信心,而要让病人感觉有治愈的可能,树立求生的信心,并且一定要积极配合医生的治疗。对一些性格比较乐观的患者,可以先试探性地交谈,让患者对自己的病情略知一二,之后再以必要的医学知识、心理知识与之沟通。
医患沟通虽然与其他沟通相比有其特殊性,但是沟通的本质都是要以诚相待。作为医生,我们除了要不断提高医术以挽救生命外,还不能忽略了另外的职能,那就是对患者的人文关怀。
医疗技术和人文关怀是医者双翼,二者缺一不可。科学是求真,要回答的问题是“是什么?为什么?”
人文是务善,要回答的问题是“应该如何做?”
解表清热,疏风止痛。用于表邪未解、郁里化热引起的重症感冒,症见恶寒、高热、头痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等。
健客价: ¥4清热解毒,利湿退黄。有退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用。用于湿热毒邪内蕴所致急性、慢性肝炎和重症肝炎(I型)。也可用于其他型重症肝炎的综合治疗。
健客价: ¥129清热解毒,利湿退黄。有退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用。用于湿热毒邪内蕴所致急性、慢性肝炎和重症肝炎(I型)。也可用于其他型重症肝炎的综合治疗。
健客价: ¥26清热解毒,利湿退黄。用于湿热毒邪内蕴所致急性、迁延性、慢性肝炎和重症肝炎(Ⅰ型)。也可用于其他型重症肝炎的综合治疗。
健客价: ¥21.5用于表邪未解、郁里化引起的重症感冒,症见恶寒、高热、头痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等。
健客价: ¥15用于重症肌无力,手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
健客价: ¥91用于治疗抑郁症。
健客价: ¥68主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥8.5主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥8解表清热,疏风止痛。用于表邪未解,郁里化热引起的重症感冒,症见恶寒、高热、头痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等。
健客价: ¥4.1解表清热,疏风止痛。用于表邪未解、郁里化热引起的重症感冒,症见恶寒、高热、头痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等。
健客价: ¥4.2清热解毒,利湿退黄,有恢复肝功能、降低氨基转移酶的作用。用于急性黄疸型肝炎,慢性肝炎,重症肝炎。
健客价: ¥28清热解毒,利湿退黄,有恢复肝功能、降低氨基转移酶的作用。用于急性黄疸型肝炎,慢性肝炎,重症肝炎。
健客价: ¥34清热解毒,利湿退黄,有恢复肝功能、降低转氨酶的作用。用于急性黄疸型肝炎,慢性肝炎,重症肝炎。
健客价: ¥39.9清热解毒,利湿退黄。有退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用。用于湿热毒邪内蕴所致急性、慢性肝炎和重症肝炎(I型)。也可用于其他型重症肝炎的综合治疗。
健客价: ¥233适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于重症感染。
健客价: ¥12.5适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于重症感染。
健客价: ¥2.2适用于敏感细菌所致的尿路感染,皮肤软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品为口服制剂,不宜用于重症感染。
健客价: ¥11.5适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于重症感染。
健客价: ¥15.5适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于重症感染。
健客价: ¥12适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于重症感染。
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健客价: ¥20.9