抗癌心理辅导的多种形式

　　“谈癌色变”依然是存在于当今社会普通居民中的一种普遍现象。当患者获知癌症的诊断时会感受到很大的心理压力，而持续性的精神压力必然导致多种心理问题的出现，如焦虑、抑郁等心理障碍。

　　心理治疗，在国外与癌症的手术治疗、放射治疗、化学治疗、免役治疗、生物治疗等并列为癌症治疗的一种方法，已经有几十年的历史。目前在国内也得到越来越多肿瘤治疗专家的重视，并在一些医院得到临床运用。由于传统观念，国人对心理治疗还不是很了解，也很少愿意接受心理医生治疗。很多人认为，只有精神病患者才需要看心理医生，如果自己去看了心理医生，就等于承认自己有精神病。其实，这种想法是非常错误的。

　　专业的心理治疗相对于患者家属或是一般医护人员对患者笼而统之的劝慰还是有本质的区别的。心理治疗其实是对系统性、专业性要求很强的工作，它是需要在心理咨询师帮助下，运用科学的理论和方法对患者进行系统帮助和辅导，才能取得良好效果的。

　　国际上一些发达国家如美国，在对癌症患者治疗方案中早就加进了一整套成熟的心理辅助治疗的内容。有大约50%的美国癌症病人和家属都会寻求心理咨询的帮助，增强抗癌的信心和斗志，学会用正确的心态和方法来面对疾病。

　　概括地说，目前在国外流行的一些收效显著的心理辅导方式有以下几种：

　　1）支持性治疗：通过咨询师与来访者一对一的定期辅导，咨询师可帮助患者消除因疾病带来的情绪上的不适表现。因大多数癌症病人在疾病轨道中的过渡时刻都会经历情绪上的不安、焦躁等，支持性心理治疗有助于将患者不适水平减到最少，增强控制感，改善他们的生活质量。适用于各期癌症患者。

　　2）认知行为治疗（CBT）：在医学及心理学都有着丰富经验的咨询师可帮助患者纠正对自身疾病的错误认知，并帮助来访者制定一套完整的治疗、康复方案。该技术的使用能加快与癌症相关抑郁的恢复，改善病人生活质量。适用于各期癌症患者。

　　3）音乐治疗：由心理咨询师挑选能起到治疗作用的合适乐曲指导患者每日规律的欣赏。通过聆听、欣赏乐曲，引起人体心理、生理状态改变，产生兴奋或抑制的情绪反应，从而达到治疗作用。适用于各期癌症患者。

　　4）互助组疗法：在咨询师的指导下，让病人们在由同等处境的患者组成的小组里讲述自己的心理历程，达到互相帮助、互相安慰的作用。病人在别人的抗癌经历中可以得到启发和鼓励，从而改善癌症病人的心理调整和自我感觉。适用于各期癌症患者。

　　5）生活意义疗法：此疗法能有效治疗癌症患者的不安和对死亡的恐惧。具体讲，它要求患者做到：a)把自己当作治疗的主治医师，积极与病魔作斗争；b)把一天当中的事情有意义地去完成；c)有为他人做点好事的诚意；d)锻炼与死亡威胁共存的坚强意志；e)明白生与死是自然界存在的规律，眼前自己能做到的、有建设性的行为，就尽量去做。适用于晚期癌症患者。

　　6）尊严心理治疗：咨询师引导来访者在保持人应有尊严的前提下正视疾病。对许多病人而言，和保持尊严连在一起的看法是：他们的某些特征会超越死亡本身的事件而继续存在下去。该疗法提出了对癌症病人姑息护理的一种新模式—保持人的尊严的护理，其中谈到了尊严心理治疗，以尊严的保持作为治疗目标。适用于晚期癌症患者。

　　7）人际心理治疗(IPT)：它是对癌症病人及其配偶进行运用电话进行治疗的一种方法。目的是减少病人心理痛苦，增强癌症治疗期间的应对技能。治疗以角色转换、人际冲突和由癌症促成的悲伤为焦点。适用于早、中期癌症患者。

　　8）行为治疗：行为训练可帮助癌症病人减轻心理应激和躯体并发症，具体的干预技术有渐进性肌肉放松(PMR)、催眠、深呼吸、生物反馈、主动放松和指导性想象(GI)等。行为训练可用于减轻癌症病人的化疗等副作用，还可用于减轻病人一般性苦恼。适用于早、中期癌症患者。

　　9）家庭治疗：一般妇女被诊断为乳腺癌并加以治疗的创伤可能极大地影响妇女的性心理和与配偶的亲密关系。针对这样的情况，家庭治疗以癌症患者及其家人为一个治疗单位，帮助患者及其家人学会更好地面对患病后的家庭生活，减少、消除因疾病和治疗给家庭带来的负面效应。适用于各期癌症患者。

　　10）集体心理治疗：由患有相同疾病的若干癌症病人（几个至几十人不等）定期集合并共同讨论内容涉及健康教育、医疗和营养知识、如何与护士配合、集体支持、启发式人际交流、死亡和临终讨论、家庭关系等问题。对癌症病人进行集体干预的最早文献是在1970年出现。适用于各期癌症患者。

　　11）综合治疗：它是对病人在进行常规放疗、化疗等生物治疗的基础上，应用一般性心理支持治疗、疾病知识教育、个别心理治疗、患者互助治疗、家庭和社会支持治疗、音乐结合肌肉放松训练及内心意念引导等常用心理治疗方法的综合应用。综合性心理治疗对患者消除焦虑和抑郁情绪的作用十分显著。适用于各期癌症患者。

　　总之，心理治疗是癌症治疗的辅助手段，它通过多种方式以适应不同情况、不同需求的患者，最终改善病人及家属在抗癌过程中的生活质量，这就是心理治疗的价值。