怎样进行鼻咽癌放疗后的康复锻炼

　　随着放射治疗技术的改进和医学综合治疗技术的不断发展，鼻咽癌治疗效果也在不断提高。但由于放疗在杀死肿瘤细胞的同时，也不同程度的损伤周围正常组织，大部分的患者在治疗过程中或治疗后会出现不同程度的张口困难、吞咽困难、颈部活动受限等不良反应。早期功能锻炼对于鼻咽癌放疗后张口困难、吞咽困难、颈部活动受限的康复有重要作用。

　　功能锻炼怎么做

　　1、张口锻炼，上下牙齿间距离达3.5～4？cm，维持5分钟，休息10分钟，重复1～2次（可借助软木塞或直径大于3.5？cm的圆形物品，如瓶盖、养乐多瓶子等）。

　　2、鼓腮：口唇闭合，鼓气，使腮部扩展至最大，停5秒排出气体；鼓漱，咽津，鼓漱结合，分次缓慢咽下；

　　3、舌、齿运动：舌前伸、后缩，并左右旋转各30次，上、下齿相互叩击30次；

　　4、按摩颞颌关节：顺时针、逆时针反复按摩（颞颌关节一定要找准。可以将双手放置脸上，然后嘴巴张开、闭合，在脸颊部靠近耳朵处关节活动的地方就是颞颌关节了）；

　　5、颈部活动：头前屈、后仰及头部旋转运动（高血压、劲椎疾病患者不宜做）；

　　6、鼓膜训练：食指轻压外耳门，双手轻轻牵拉，按摩耳廓，以改善听力，防止鼓膜粘连（耳内有引流管则不宜做）；

　　7、眼部瞬目运动：眼球交替顺时针、逆时针转动及睁眼、闭眼和眼按摩运动；

　　8、鼻腔活动：深吸气、呼气，让气流通过鼻腔，做深呼吸运动。

　　持之以恒最重要

　　护理人员对患者的宣教是关键，患者必须熟练的掌握功能锻炼的每一项内容，才能进行有效的功能锻炼。

　　首先可以将功能锻炼的内容、目的以及如何做功能锻炼做成小册子，讲解时一定要通俗易通，一边讲解一边进行示范；其次是视频健康教育。将功能锻炼做成视频，不仅可以统一标准，规范锻炼方法，而且可以重复播放，优化了工作模式，视频健康教育具有集音、形于一体的功能。

　　患者学会功能锻炼后，护理人员应每天督促患者按时进行。同病房的患者可以相互切磋，相互影响，相互学习，边看边做，营造一种学习和练习的氛围。

　　出院后功能锻炼依从性逐渐降低，所以应在患者出院后给予电话随访，加强患者功能锻炼规范性和依从性，巩固康复锻炼的效果，预防远期不良反应的发生，提高患者的生活质量。