近些年,面对癌肿越来越高的发生的可能及去世率,以及随医疗技术的不断完善,姑息性诊疗在全球日益得到认同、巩固和发展。因为这种治疗是“以人不是“以病为本”,为了本”,突出的是“患者”这个概念中的主体“人”。姑息治疗的概念是对所患疾病已经治疗无效的病人积极的、全面的医疗照顾。对疼痛,其他症状以及心理的、社会的和精神的问题的控制是首先要做的。
姑息治疗的目的是使病人和家属获得有效的生活质量。姑息治疗的许多方面也可与抗癌治疗一起应用于疾病过程的早期。
“姑息治疗”在癌症的治疗中扮演着越来越重要的角色,是继世界卫生组织(WHO)对肿瘤防治工作的“早预防,早诊断,早治疗(综合治疗)”后的又一项重大任务。
已往认为姑息治疗是治愈性治疗失败后的医疗措施,而事实上姑息治疗是一种支持性治疗,内容涉及范围极其广泛,对晚期癌症病人姑息治疗的主要目的是解除疼痛以及其他症状,并提高生存质量,但姑息治疗的很多方面也可与抗癌治疗或其他治疗用于癌症发生、发展的全过程。
走出癌症姑息治疗的误区
误区一:姑息治疗就是“等死”。
但事实并非如此,通过姑息治疗,病人症状改善后能继续接受其他的综合治疗,而且这种治疗会用于癌症的早期,让病人心理上和肉体上可以接受诊断、治疗,直至生命的终止。
误区二:姑息治疗不是积极治疗。
诚然,姑息治疗可能达不到对癌症的根治治疗,但对于病人出现的症状,特别象疼痛之类病人难以忍受的疾苦,不仅要积极治疗,而且要得到改善。
误区三:姑息治疗都是没有希望的临终患者。
错,早期的病人在有一定症状的时候,你没法一下子解决也需要姑息治疗,只是晚期的肿瘤病人症状要比早期的病人多,更需要姑息治疗,所以给人一个错觉。
在临床实践中,不少病人经过了姑息治疗,症状缓解,生活肿瘤提高后,相应的生存也有所提高。何况带瘤生存、有症状生存的病人决不在少数。
癌症姑息治疗的主要方法
1控制疼痛:
世界卫生组织指出,全世界每年新发癌症患者1000多万人,其中50%~60%患者遭受疼痛的折磨。国际疼痛协会也于2008年10月至2009年10月,在全世界范围开展全民“世界镇痛年”活动。控制癌症疼痛是目前国内外癌症姑息治疗的很主要方法。目的在于减轻癌症患者的痛苦,而并无治疗癌症的作用和意义。
2控制症状:
癌症本身以及并发症,常导致很多病症症状,予以相应治疗,同样具有减轻痛苦、提高生活质量等重要作用,而也是姑息治疗的主要内容之一。
2重视精神、心理和社会的相应处理:
包括使患者和家属正确对待生命和癌症,解除或减少来自于精神、心理和社会的困扰和痛苦,提高癌症患者和家属的生活质量等。
例如对于肺癌的姑息治疗,美国临床肿瘤学会指出“对于肺癌患者来说,姑息疗法包括采取药品、化疗、放疗和/或其他可缓解癌症症状的手段,如疼痛和呼吸困难。”“患者的舒适度是各治疗阶段中需要优先考虑的问题。
当放疗用作姑息疗法时,应尽量控制剂量以避免治愈性治疗所用剂量可能引发的副作用。如果医师和患者都已认为治疗已不能延缓和阻止癌症的进展,则可考虑临终关怀。”(注:美国等十分强调在放化疗等不能治愈癌症,而仅能缓解癌症症状时,应尽量控制剂量以免引发副作用。而我国由于多种原因,目前过度滥用放化疗等,以致反而加重伤害的现象仍十分普遍,则是既不符合癌症治疗,也不符合姑息治疗方法和原则的不妥行为)。肺癌具体在医药学方面的姑息治疗,则包括控制呼吸困难、控制疼痛、控制胸水、癌转移姑息性治疗、晚期肺癌合并上腔静脉综合征治疗等。
主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥95主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥339主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期肿瘤患者的食欲和恶病质。
健客价: ¥75解毒,消肿,止痛。临床主要用于中、晚期肿瘤的治疗,亦可用于慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥280苗医:布苯怡象,麦靓麦韦艿曲靳,怡窝雄访达用于放化疗引起的白细胞减少、精神不振。 中医:解毒散结,补气养血。用于中晚期癌症的辅助治疗以及癌症放化疗引起的白细胞减少症属气血两虚者。
健客价: ¥130软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。
健客价: ¥102解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥178解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥194.9解毒,消肿,止痛。用于中晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥216.5解毒,消肿,止痛。用于邪毒壅聚所致的中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥176.6解毒,消肿,止痛。临床主要用于中、晚期肿瘤的治疗,亦可用于慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥3200结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥2791.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥5569益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥15广谱抗肿瘤药,用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗,以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗,术后复发转移的预防用药,并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
健客价: ¥990活血化瘀,清热解毒,祛邪扶正。配合放、化疗治疗肿瘤有增效、减毒作用;单独使用可用于不适宜放、化疗的肺癌患者的治疗。
健客价: ¥125本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥33用于治疗各种原因引起的白细胞减少症,如放射性、抗肿瘤药物等所致的白细胞减少症。
健客价: ¥32抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥59.9用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染;对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病。
健客价: ¥14用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗;亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥421.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;3.癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥16清热解毒、消肿散结。用于肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎属热毒壅盛证侯者,并可用于癌症辅助治疗。
健客价: ¥18